冠心病,作为一种常见的心血管疾病,严重影响着人们的健康和生活质量。近年来,随着医疗技术的不断发展,冠心病的治疗方法也在不断更新。本文将围绕冠心病的治疗,特别是溶栓治疗和瑞替普酶的应用,为大家进行科普。
首先,我们了解到,年龄≥ 75 岁的冠心病患者在溶栓治疗组中占比达到14.2%。虽然这些患者的病情较为严重,但使用替奈普酶进行溶栓治疗时,剂量减半并不会增加主要终点事件的发生率。2017 年 ESC 指南指出,年龄≥ 75 岁的患者在使用替奈普酶时,应考虑剂量减半(Ⅱ a/B),并伴随调整抗凝治疗。
其次,我们介绍了另一种常用的溶栓药物——瑞替普酶。瑞替普酶对纤维蛋白的亲和力较替奈普酶弱,但游离的瑞替普酶更容易进入血凝块内部激活纤维蛋白酶原,从而起到溶栓作用。瑞替普酶的半衰期为15~18分钟,在2011年《瑞替普酶在STEMI溶栓治疗中的中国专家共识》中推荐的用法为:瑞替普酶18 mg(10 MU)+18mg(10MU)分2次静脉注射,每次缓慢静脉注射2分钟以上,2次间隔30分钟,后继续维持肝素静脉滴注48小时左右。注射时应使用单独的静脉通路,不能与其他药物混合给药,2次静脉注射给药期间以生理盐水或5%葡萄糖维持管路通畅。
除了药物治疗,冠心病患者的日常保养也十分重要。患者应保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理膳食,适量运动,保持良好的心态。同时,定期进行体检,及时发现并控制冠心病的危险因素,如高血压、高血脂等。
总之,冠心病是一种复杂的疾病,需要综合治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,定期复查,以获得更好的治疗效果。

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