冠心病(八)

一、凝血系统异常 :糖尿病患者的血小板聚集能力往往都是增强的,心血管事件发生率的增加与血小板聚集性增强有关。研究显示糖尿病患者的 VW 因子水平升高,可能与高胰岛素综合征有关。 糖尿病患者纤维蛋白原水平常常是升高的,也是导致心血管并发症的原因之一。临床发现,糖尿病患者的Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ因子水平是升高的,血浆纤溶活性受损可能导致心肌梗死风险性的增加。

二、临床特点

冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变较未合并糖尿病者更为严重,因为冠心病的主要病变在心外膜下较大的冠状动脉,而糖尿病的主要病变在微血管,二者并存时使病变更广泛。虽然二者的病理演变相似,包括脂质条纹病变、纤维脂肪斑块及复合病变等,但二者并存时也有其自身特点。

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