简述心源性猝死及其危险因素

明星高以翔的突然离世,让我们不免哀叹惋惜!年轻的生命就此结束。官方回应,高以翔突然离世的原因是心源性猝死。在哀痛的同时,你们是不是也会有疑问,这种猝死会发生在自己身上吗?能预防吗?今天,我们就来详细的讲解一些关于心源性猝死的重点知识,很有必要学习!

猝死是一种突然发生的死亡现象,当今社会猝死的发病率正呈逐年升高的趋势,已成为重要死亡原因之一,尤其是心源性猝死。中国约有180万人/年发生猝死,高危年龄在45岁~75岁,由心脏病发作引起的猝死为最多。心源性猝死是指心脏在受到各种因素的影响下,致使患者突然的死亡。其可发生于原有心脏疾病群体中,也可发生于无心脏疾病的患者中,发病时患者多突然意识丧失,在急性症状后 1h 内突然死亡。

导致心源性猝死发生的危险因素有哪些呢?

调查显示,约 45 的心源性猝死患者有冠状动脉型心脏疾病病史、且流行病学研究显示,心源性猝死与冠状动脉型心脏病在发病情況上极为相似。

导致心源性猝死发生的风险因素主要有:以往有过心律失常昏厥现象者;在发生心肌梗死后早期出现室性心动过速或心室纤颤者;以往伴有心肌梗死疾病病史者。其次心源性猝死的发生还与患者的年龄、性别、慢性疾病(如高血压糖尿病高胆固醇血症等)、不良生活习惯(吸烟、饮酒、暴饮暴食等)以及过度肥胖等因素有关。另外,部分早期心源性猝死患者还与遗传性离子通道性疾病或心肌病有关。

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周晓·副主任医师
周晓副主任医师三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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急性发作的心脏性原因导致的自然死亡4~6分钟内开始胸外按压和电除颤可救命作息、饮食规律,避免情绪激动可预防猝死简介心脏性猝死是指1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。论是否有心脏病,死亡的时间和形式未能预料。心脏性猝死与急性心肌梗死、心肌病、长QT间期综合征、Brugada综合征等密切相关,常由过度劳累、情绪急剧变化、精神刺激等引发。在心脏性猝死前可有胸痛、呼吸急促、疲乏、心慌等症状,发作时严重胸痛、急性呼吸困难,然后突然呼吸心跳停止。心脏性猝死的生存率很低,及时有效的心肺复苏和心脏复律可挽救生命。症状表现:典型症状是突然出现严重胸痛、急性呼吸困难,然后突然呼吸心跳停止。诊断依据:依据典型的突然出现严重胸痛、急性呼吸困难,然后呼吸心跳等生命体征突然发生非暴力的消失,就可以诊断为猝死,确定是心脏性猝死还依赖于尸体病理检查或复苏后心脏彩超等检查来确认。心脏性猝死有哪些类型?1.心律失常性心脏性猝死(心脏跳动失去正常节律的心源性猝死)2.非心律失常性心脏性猝死(心脏跳动节律异常的心源性猝死)是否具有传染性?是否常见?本病较为常见,国家“十五”科技攻关项目资料显示,我国心脏性猝死发生率为41.84/10万。若以13亿人口推算,心脏性猝死在我国发生的病例每年约54.5万[1]。是否可以治愈?少部分可以治愈。如果可以及时进行心肺复苏及初、高级生命支持治疗(包括胸外按压、人工呼吸、电除颤、使用呼吸机等),大约43%的患者可以生存,但是目前在我国,猝死的生存率到1%[2]。是否遗传?否是否医保范围?是
周晓·副主任医师金钟一副主任医师北京中医药大学东直门医院
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