高血压用药原则-京东健康

高血压用药原则

发表人：

周晓

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据统计，中国有 2.45 亿人群受到高血压困扰，虽然高血压没有任何症状，但却持续性对大脑、心脏和肾脏以及血管带来损害。之所以高血压患者需终生用药，其根源是保护靶器官，降低患上并发症风险。不过原发性高血压患者需合理用药，掌握一定的用药原则，这样才能更好的稳定血压。

高血压用药需遵循哪些原则？

1、优先选择保守治疗

高血压的发生跟多种因素有关，如体质、年龄和家族遗传，但这是不可逆的。同时一些不良习惯也会诱发高血压，如身体过度肥胖或超重，吸烟酗酒、精神压力大以及熬夜等。部分单纯轻度高血压患者只要纠正坏习惯，维持正常体重就能让血压稳定达标，不需用降压药物。但经过生活调理后，3~6 个月血压仍然无法控制在标准范围内，需考虑用药来稳定血压。

2、先从低剂量用药开始

轻度高血压病人若需用药时，需结合真实情况选择适合自己的降压药。不能突然服用大剂量的药物，先从小剂量用药，优先选择受体阻滞剂类，因为这类药物能控制减缓心率。小剂量开始用药，然后再慢慢调整好用药剂量，这样能帮助控制血压，增强药物耐受性，避免药物给身体带来不良反应。

3、选择长效降压药

高血压患者优先选择长效降压药，因为此类药物用药方便，每天服用一次，降压效果能维持 24 小时，可提高患者用药依从性。另外长效降压药物能平稳控制血压，避免过度降血压而引起的低血压。长效降压药一般能达到稳态血药浓度，从而起到降压效果，不过需长期用药才能看到降压效果。所以接受长效降压药治疗的患者，起初用药时降压效果不理想，可适当延长用药时间。

4、注意药物联合用

中重度高血压病人需联合用药，同时也适合心脑血管疾病风险高的人。联合用降压药物能通过不同的作用机制来降低血压，减少药物给身体带来的副作用。另外联合用药也能保护心脏、肾脏等多个靶向器官，有效降低并发症。

5、注意用药安全

不同种类的降压药，有不同的不良反应。同一种降压药物在不同高血压病人身上，表现出的不良反应也不一样。所以长期用降压药物过程中需知道药物的不良反应，了解长期用药引起的用药安全问题，防止因为错误用药而引发一系列危害。

几乎所有的高血压患者都需长期用药来控制血压，长期用药过程中不能随意停药，也不能随意更改用药方案。同时要勤监测血压，掌握正确测量血压的方法。定期监测血压能了解血压波动情况和药效控制，也能及时发现血压和心率等方面的不同变化，不仅能降低血压，而且也能降低患上心血管疾病风险。另外要做好生活调理，远离高盐高油饮食，保持适度运动来维持正常体重。