腔镜下直肠癌根治术

腔镜下直肠癌根治术是与传统的开腹手术相比的一种根治性手术。它的最大区别在于不需要切开腹腔，从而对机体的损伤较小。然而，手术方案仍需基于肿瘤与肛门的距离来决定是否能够保肛。

方案一：

如果肿瘤位于肛缘以下 7 厘米的直肠下段，我们无法进行保肛手术，只能进行人工肛门造瘘，即切除乙状结肠、直肠肛管、肛提肌和坐骨直肠窝内组织以及肛门周围的组织，并进行造瘘处理。

方案二：

如果肿瘤距离肛缘在 12 厘米以上的直肠上段，我们可以进行保肛手术。即在腹腔镜下切除乙状结肠和直肠大部分，并进行周围淋巴结清扫后，进行保留肛门的治疗。

方案三：

对于肿瘤位于 7-11 厘米的早期直肠癌，我们可以选择腹腔的低位切除术，通过肛门外翻的吻合术进行吻合。在游离出来进行吻合后，可以保留肛管括约肌。这种直肠癌切除术可选用介入吻合器进行吻合。这三种方案基本上与开腹手术相似，只是通过腹腔镜操作取代了开腹，从而减小了手术损伤，加快了术后恢复速度，病情愈合也相对较好。