作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

修复手术前必须明白这样一个道理：因术后瘢痕增生，手术次数越多，鼻的形态越难塑造，所以修复手术不是随时想做就做的，必须等到术后6个月以后组织恢复充分后才可以做。

但再手术前必须明白：再手术就算再成功也不能变成正常的人形态，因手术瘢痕，手术次数越多，越难塑造鼻的形态。

而且鼻再手术时最重要的是现有鼻子的状态问题，过去因术后的效果非患者所愿，术前需要对变化的部位和形态要经过充分商谈，听取手术使用的材料或手术方法及术后效果等方面说明后再决定手术。

​ 一、隆鼻修复适用人群

隆鼻修复使用人群没有一些特定要求，隆鼻手术术后形态效果不佳、隆鼻术后效果不满意、隆鼻术后功能障碍，在叔看来都是“隆鼻失败”，都可以通过隆鼻修复来改善。

​ 二、隆鼻修复应遵守的几点原则

1、术前应该仔细观察由于隆鼻术失败造成患者的伤害，咨询观察患者的鼻部外形，需要找出隆鼻手术失败造成的鼻部缺陷。

2、根据患者的自身实际情况设计出合适的的隆鼻修复方案。

3、根据患者的鼻部缺陷，为了修复鼻子的缺陷，假体隆鼻修复雕刻出最合适的鼻体模型。

4、隆鼻修复一定要确保隆鼻假体能正确的植进鼻腔内。

5、隆鼻修复术后一定要留意对伤口进行消毒，要避免伤口感染，更要留意不要让隆鼻修复假体移位。

三、隆鼻修复术前注意事项

1、手术前一天晚上或当天早上要洗澡；

2、手术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用；

3、手术前两天，不可过多的服用酒精类饮品；

4、局麻手术当天早餐可以少量进食；全麻手术当天不能进食；

5、手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。

四、修复恰当的时机

1、单纯隆鼻术后一周内；综合隆鼻手术则在一个月内；

2、单纯隆鼻术后三个月后；综合隆鼻手术则在六个月内；

3、假体取出后即刻；

隆鼻失败修复，根据隆鼻材料的不同，修复的时间也有差别。隆鼻修复手术间隔时间最短的是膨体隆鼻，膨体材料可以在一个月左右的时候和人体组织生长在一起，所以膨体隆鼻不满意的患者要在短时间内尽早取出，以免组织长入，第二次手术造成更大的创伤。硅胶假体隆鼻因为假体包膜会形成疤痕假体，所以恢复时间慧更久，二次手术至少要在六个月以后，取出的同时可以再次隆鼻。对于多次隆鼻的求美者来说，因为多次创伤和疤痕增生，恢复时间可能会更久要在半年以上。

再次隆鼻手术时，在植入新的假体前，为了使假体层次充分深，必须在原来的隧道深面重新做隧道，把病人选择的较好的新的假体再次植入新的隧道内。因为第一次手术时造成的疤痕的存在，在第二次手术时可能会比第一次手术时出血多，因此手术后恢复时间会较长；由于旧的隧道在新的隧道浅面，而且旧的隧道的两层包膜吸收需要一个时间，所以在短期内看上去会比实际上要高一些。一般来讲，初期的消肿时间是7天左右，但是真正的完全消肿可能需要2-3个月，这时才会看到真正的效果；包膜的吸收需要2-3个月甚至是更长的时间。由于这些改变是一个渐变过程，可能病人自己感觉不到。只是别人在3个月后会说你的鼻子比以前更好看了。

五、隆鼻修复主要问题及原因

1、鼻型与面部不和谐：隆鼻手术后鼻梁过高，鼻梁过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻子曲线生硬，鼻头肥大，鼻翼变形，鼻子变塌陷，变成朝天鼻，鼻子变歪等等。这些情况主要是由于假体雕刻不适合，注射隆鼻时注射假体用量太多，医生技术不好等原因导致，可以通过综合隆鼻修复改善。

2、假体轮廓阴影：主要是由于假体植入腔过浅，假体与骨面衔接不紧，假体背侧过于陡峭，假体两边过厚，多见于硅胶假体隆鼻术后。

3、鼻歪斜：由于患者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等多种原因所致。致使隆鼻手术中假体植入腔不正；假体植入腔分离不彻底，有条索羁绊至假体歪斜；假体雕刻不对称，轴线不正；隆鼻术后护理不当加压包扎两侧压力不等因素引起。

4、感染：主要由于无菌操作不严或器械消毒不严，颜面部术前存在感染灶，术后伤口浸水，拆线时逆行感染的原因所致。避免方法：严格按照操作流程执行。术前保证身体无感染病灶，术后做好恢复措施。

总的来说最好的治疗方法就是选择技术好的隆鼻医师，根据个人情况个性化设计假体，修复失败的隆鼻手术。

六、隆鼻修复术后护理

1、手术后1～3日需要冰敷，手术3日后需要热敷以帮助消肿。

2、隆鼻失败修复手术后应该按医生嘱咐服药，不恰当的服药会不利于恢复，例如阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药，维生素B可能引起出血，所以绝对不可以服用。

3、没有完全消肿的状态下，可能会有看起来有点变形，还有点肿胀的感觉。但这是正常状态，因此不必担心。

4、鼻子内侧的结痂或伤口不能强行扯下来或用手触摸。

5、手术后要多吃一些有营养的食品帮助术后的恢复，太热的或刺激性食物会刺激伤口，所以最好避免。

6、手术48小时后如果伤口干燥无渗出物就可用水轻轻的清洗，两周后方可泡澡。

隆鼻修复是一个复杂的手术，也是我们作为整形医生不想看到，我们希望每一个求美者能够隆鼻一次成功而不是无止尽的隆鼻修复。