小儿锁骨骨折的机制及诊断

锁骨骨折是儿童常见的骨折，占上肢骨折的第三位，骨折好发生在骨干的外 1/3 与中 1/3 交界处。

骨折机制

• 最常见的是间接暴力，患儿跌倒时，手或肘部着地，使暴力向上传导到锁骨而发生骨折。
• 直接暴力，锁骨受到直接暴力的打击而发生骨折，较少见。
• 分娩时难产。

诊断:

• 骨折后由于疼痛，上肢不敢活动，酷似上肢麻痹，通常为“假性麻痹”。
• 婴幼儿多为青枝骨折，局部肿胀不明显，仅有轻度向外成角。
• 较大儿童多为完全骨折而出现移位，肿胀，畸形，压痛等。
• 拍片可以确定骨折的部位及移位程度。对诊断不明确的骨折，同时拍对侧锁骨 x 线片对照观察，有助于明确诊断。