支气管哮喘（三）
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杨剑
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二、流行病学
（一）哮喘的患病率
根据 2015 年全球疾病负担研究［Global Burden of Disease（GBD）Study］结果显示，采用标准哮喘问卷（哮喘定义为受调查者自报曾被医生诊断为哮喘，或调查前 12 个月有喘息症状）进行的流行病学调查结果显示，全球哮喘患者达 3.58 亿，患病率较 1990 年增加了 12.6%［4］。亚洲的成人哮喘患病率为 0.7%~11.9%（平均不超过 5%），近年来哮喘平均患病率也呈上升趋势［5］。
在中国，由于流行病学调查采用的抽样方法以及对哮喘的定义差异，不同的调查得出的结果差异较大。例如，2010—2011 年在我国 7 个行政区 8 个省市进行的“全国支气管哮喘患病情况及相关危险因素流行病学调查”（China Asthma and Risk factors Epidemiologic investigation study，CARE 研究），采用多级随机整群抽样入户问卷调查，共调查了 164 215 名 14 岁以上人群。哮喘的诊断是基于病史、完整的医疗记录，包括过去的 1 年中有哮喘症状或哮喘药物治疗历史。
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