相关检查
医生查体
医生给患者消毒外阴后行妇科检查,检查子宫大小与停经周数是否相符、子宫的硬度。半数以上葡萄胎患者的子宫大于停经月份,质地变软。
实验室检查
人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定
血清 hCG 测定是诊断葡萄胎的一项重要辅助检查。葡萄胎时,血清 hCG 明显高于正常孕周的相应值,而且在停经 8~10 周以后继续持续上升。约 45%的完全性葡萄胎患者的血清 hCG 水平大于 100000U/L,最高可达 240 万 U/L。
甲状腺激素测定
葡萄胎伴有甲亢者,血清游离 T3、T4 水平升高。
其他检查
如血细胞和血小板计数、肝肾功能检查。
影像学检查
超声检查
超声检查是一项常用的辅助检查,医生可能多采用经阴道彩色多普勒超声。
完全性葡萄胎表现为子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”图像。
部分性葡萄胎可在胎盘局部出现异常征象,有时还可见胎儿或羊膜囊,但通常畸形。此外,还可测到双侧或一侧卵巢囊肿。
MRI 检查
MRI 具有无创、软组织对比度好及多断面成像等优点。葡萄胎的 MRI 表现为子宫增大,宫腔内有“蜂窝状”或“葡萄状”图像,病变包膜完整,宫腔及肌层未见明显增粗、迂曲的血管等。
X 线检查
X 线主要用于肺部检查,是发现葡萄胎肺转移首选的检查方法。
CT 检查
CT 检查对肺部较小病灶和脑、肝等部位的转移灶有较高的诊断价值。
病理学检查
病理学检查是葡萄胎的确诊方法,清宫术完成后医生会将标本送往病理科进行组织学检查,以明确其性质。

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