成年人疝气能否保守治疗？
住院医师王奎
首席健康管家
疝是指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。所以腹股沟疝就是腹腔内的脏器或者组织通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下，形成肿块。
保守治疗主要是在疝囊外口进行压迫包扎，以防止疝内容物的突出。
成年人的腹壁已经发育完全，并且现在能够行成疝气说明疝突出部位腹壁是破损的，成年人不可能再次愈合。所以说理论上这个破口是不可能愈合的，所以保守治疗是无效的，并且保守治疗只是延缓手术时间（早晚都是需要手术的），而且随着年龄越来越大，腹壁越来越薄弱，腹壁的破损会越来越大，随着而来的就是有可能肠管嵌顿，疝内容物出现缺血坏死，导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎，严重时可危及生命。
所以说成年人的疝气最好及时手术治疗！
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经股环、股管向卵圆窝突出的一种腹外疝好发于40岁以上的女性，多通过手术治疗术后恢复较好，复发率低简介股疝，是指腹腔内脏经股环、股管向卵圆窝突出的的腹外疝。是好发于中年女性的腹外疝。疝的意思就是体内的某一脏器或组织离开其正常位置，通过身体薄弱点或孔隙进入其他部位。股疝的主要表现为腹股沟区域坠胀、疼痛等。如果及时干预，可诱发各种并发症。临床治疗以外科手术为主，患者通过治疗大多恢复较好且复发率低［1］。症状表现：股疝发生嵌顿/绞窄绞窄嵌顿时，症状大多明显，多表现为腹股沟区（大腿根中间）可见的半圆形、半球形突出包块，可于站立或者打喷嚏时，出现下腹部坠胀、疼痛感。如果疝发生嵌顿，可有绞痛感觉。诊断依据：依据病史、症状和体格检查明确诊断。诊断明确或难以判断时，可以用B超、核磁共振检查（MRI）、CT等基础影像学辅助检查来协助鉴别诊判断。特殊的影像学检查可使腹股沟疝获得更明确的诊断。股疝有哪些类型？根据疝是否可以回纳分为4种：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝［1］。是否具有传染性？是否常见？在中年妇女中较为常见。股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％，多见于40岁以上的女性［2］。是否可以治愈？可以治愈。通过手术修补疝，术后恢复良好，避免剧烈咳嗽、便秘等可引起腹内压增高的因素，减少复发风险，治疗效果较好。是否遗传？是否医保范围？是
姚琪远主任医师复旦大学附属华山医院
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