腹股沟淋巴结炎
也称有痛性横痃,或炎症性横痃,50%~60%的患者在发病数天到 3 周内可出现此合并症。近年由于对本病的有效治疗,此种并发症少见。
一般多为单侧,以左侧多见,也有发生于双侧者。初发为蚕豆大小不活动的硬结,皮肤表面红,肿,触痛,可累及多个淋巴结,相互粘连,形成大的团块。易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡,中医称“鱼口”,可形成窦道自行引流,一般约 2~4 周愈合,愈合后形成瘢痕。
女性患者较少出现淋巴结炎,如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生。
炎性包茎或嵌顿包茎
因局部炎性水肿,可形成包茎,甚至造成嵌顿性包茎。
尿瘘和尿道狭窄
发生于阴茎者可形成阴茎破坏性溃疡,如累及尿道,则排尿疼痛,甚至形成尿瘘和尿道狭窄。
混合下疳
如同时感染苍白螺旋体可出现混合下疳,此时先发生软下疳,愈合后出现硬下疳,一般在发生软下疳 15~25 天以后发生,近年因抗生素的广泛应用,常不出现硬下疳而形成隐性梅毒。因此,对软下疳患者在出现症状 3 周后或治疗后 3 个月时应进行梅毒血清学试验。
继发其他病原体感染
本病也可合并性病性淋巴肉芽肿(LGV)、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹等。
研究证实,生殖器溃疡增加了异性恋人群传播 HIV-1 的危险性,在许多发展中国家,本病是生殖器溃疡最常见的原因。因此,对软下疳进行有
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赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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