胺碘酮是目前最常用的抗心律失常药物之一，是以Ⅲ类抗心律失常作用为主的心脏离子通道阻滞剂。由于胺碘酮的药效学、药理学及药代动力学有诸多复杂的特性，针对不同的心律失常，其用药途径、方法和剂量因人而异，切不可"公式化用药"，在临床应用时有四大注意事项。

正确处理不良反应，加强随访和监测

• 静脉使用胺碘酮常见的不良反应包括肝损害、静脉炎、低血压、缓慢性心律失常。
• 甲状腺功能异常、肝损害、肺毒性是长期口服胺碘酮的常见不良反应。

肝损害是静脉使用胺碘酮最常见的不良反应，常发生在静脉治疗后的 3～6 天。出现肝功能损害者，应减量或停药，给予保肝治疗后可在数天内恢复正常。

胺碘酮使用的最初 3 个月内，由于胺碘酮的碘含量较高，当胺碘酮进入体内后，促甲状腺激素 （TSH） 会有一定程度升高，这是生理性反应。

所以，在 3 个月内，一般不推荐常规监测甲状腺功能，但在服药前需要对甲状腺功能进行检查，服药 3 个月后，再次进行检查。

此外，长期口服胺碘酮的患者，要特别注意监测血钾浓度，建议血钾应维持在 4 mmol/L 左右，以免诱发恶性心律失常。