正确掌握胺碘酮适应证及用法用量
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周晓
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胺碘酮是目前最常用的抗心律失常药物之一，是以Ⅲ类抗心律失常作用为主的心脏离子通道阻滞剂。由于胺碘酮的药效学、药理学及药代动力学有诸多复杂的特性，针对不同的心律失常，其用药途径、方法和剂量因人而异，切不可"公式化用药"，在临床应用时有四大注意事项。
胺碘酮使用适应证广泛，静脉可用于除颤无效的室颤/室速、血流动力学稳定的室速、不伴QT间期延长的多形性室速、“电风暴”辅助用药、房颤的室率控制和节律控制、房扑等。2013年《心律失常紧急处理专家共识》 [2] 推荐的用法如表1。
表1： 《心律失常紧急处理专家共识》胺碘酮静脉应用推荐
口服片剂可用于房颤复律及维持窦性心律，心衰患者可作为首选以长期维持窦性心律，伴器质性心脏病、无ICD植入指征的室性心律失常患者等 [3] 。2014年美国心脏协会 （AHA） 、美国心脏病学会 （ACC） 、美国心律学会 （HRS） 等联合发布的《心房颤动患者管理指南》[4]推荐胺碘酮转复房颤及维持窦律需分次给药，具体用法如表2。
表2： 2014美国房颤指南胺碘酮应用推荐
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周晓
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周晓
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周晓
副主任医师
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