脑溢血需要在重症监护室住多久

脑溢血病人需观察 2 周左右,再根据其病理变化决定需在重症监护室住多久。脑溢血其实是脑出血,根据出血部位和出血量多少以及可能出血原因分为不同种类的脑出血。

高血压脑出血,容易出现在基底节部的脑出血,一般比较松懈,出血量可能比较多。如果短期内出血非常量大,病人出现昏迷、甚至早期出现脑疝,这种病人相对非常严重,甚至不能够挺过最危险的时期。首先以保命为前提,只有把生命维持住,才考虑后期病人需要在 ICU 重症监护室住多久。

早期病人脑出血 1 周左右,甚至 1-2 周之间,是进入脑水肿的高峰期。只有病人能够平稳的度过脑水肿的高峰期之后,发生脑出血或脑出血之后有脑缺血,既有脑出血又有脑梗塞,在 2 周之内一般容易出现反复。只有这些问题都平稳度过之后,病人如果昏迷 2 周之后还没有醒过来,这时做气管切开,用呼吸机维持,最后脱开呼吸机之后,一般观察 3-5 天,不需要用呼吸机的情况下,病人可以考虑转出 ICU。

不同病人,需要住在 ICU 的时间不一样。特别重的病人可能 3-5 天之内,可能很快人便抢救不回来,便谈不上要住多久的问题。相对轻一点的病人在 2 周左右的时间,可能会出现病情变化,要密切根据病情变化再决定病人可能需要在 ICU 住多久。在病人一开始来的时候,跟家属先沟通,大概有初步判断,具体情况要根据病情来决定。

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是指脑内血管自发性破裂造成的脑内出血可有头晕、头痛、肢体力及意识障碍等症状发病及病情变化快、易复发、高致残率和死亡率简介脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。症状表现:脑出血患者发病后经常伴有明显的血压升高,且由于颅内压力升高,患者常有头痛、呕吐和同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等,同时伴有一侧的肢体活动受限、偏瘫等。症状的轻重取决于出血量和出血部位。诊断依据:临床医师结合患者的病史(大多数为45岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史)、临床症状(在活动中或情绪激动时突然发病,出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、偏瘫等颅高压症状)应考虑脑出血的可能,临床医生可结合头颅CT检查,迅速明确诊断。脑出血有哪些类型?基底节区出血脑叶出血脑干出血小脑出血脑室出血原发性脑出血继发性脑出血是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国是世界上脑出血疾病发病率较高的国家,据相关统计数据显示世界上每年脑出血患者在所有新发脑血管疾病中所占比例为10%~15%,我国脑出血患病率约为112/100000,明显高于世界上其他国家[3]。是否可以治愈?很难完全治愈。脑出血由高血压合并脑动脉硬化等原因引起,由于病因法去除,所以法真正治愈。但可以通过积极手术或药物治疗,并进行康复训练,以提高生活质量。是否遗传?有遗传发病趋势。是否医保范围?是
于英儒·主治医师毛之奇主任医师中国人民解放军总医院
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