尖锐湿疣为何会复发？

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV )引起的一种常见性病，尖锐湿疣通常经直接接触或间接接触途径感染，目前发病率呈升高趋势，多数患者经有效治疗后仍易复发。尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果，主要因素包括下列几点：

一、HPV 的感染特点

• 原发损害周围及阴部、肛门附近有 HPV 潜伏感染;目前大多数治疗方法只是去除有症状疣体，但并不能完全清除体内的 HPV 感染，有些感染者可以没有任何临床表现，称之为“亚临床感染” ;原发损害治疗不够彻底，如激光烧灼过浅，使治疗后的残余皮损中仍含 HPV;部分病人尿道内(60％)或阴囊(22％)是 HPV 贮存库，是外阴 HPV 的散布源。

二、免疫功能。

• 资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加，且疣体体积也较大。

三、年龄和性别。

• 年龄是尖锐湿疣的独立危险因素，80％的尖锐湿疣发生于 16-34 岁的青年人，发病高峰年龄为 20-25 岁。男性平均发病年龄为 22 岁，女性为 19 岁;男女发病比例约为 1: 1.4。另一研究发现，女性年龄小于 25 岁是肛门生殖器疣的危险因素。

四、性行为。

• 研究和统计表明，有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内，性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素，首次性交年龄小于 19 岁者，其发病率及复发率均显著增加;男性商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群。

五、饮酒

• 饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体 T 淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。

六、吸烟。

• 因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高 3 倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。

七、避孕措施

• 多项研究结果表明，安全套能阻挡 HPV 感染，所以坚持使用安全套可预防尖锐湿疣的发生。另有研究显示，服用避孕药妇女尖锐湿疣的发病率高于未服药者。性伴尚处在潜伏携带 HPV 状态，再次回复感染(乒乓球感染)

八、婚姻妊娠状况。

• 资料显示，离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者尖锐湿疣发病率比正常对照组高，因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

九、患其他性病。

• 尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关，其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障，使机体抵御 HPV 的能力下降。

十、局部环境

• 局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。