老年糖尿病
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刘佩文
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老年糖尿病是指年龄>60岁的糖尿病患者（西方>65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。
01
老年糖尿病治疗的注意事项:
老年糖尿病的治疗原则与一般成人糖尿病相似，但应考虑到老年人的特点。老年糖尿病多属于2型糖尿病，多数病情较轻，因此如单纯饮食和运动治疗达不到要求者，在选择口服降糖药时，应注意以下事项：
1、老年人随年龄增长多器官功能减退，伴肾、心、肝功能不良者，忌用二甲双胍。
2、有心功不全者避免使用噻唑烷二酮类药物。
3、避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药如格列本脲等，以避免低血糖。
4、可选择α-糖苷酶抑制剂，或小剂量作用温和或半衰期短的胰岛素促分泌剂，根据血糖变化逐渐加量。
5、因老年人对低血糖耐受差，后果严重，因此在治疗中重点是避免低血糖发生，而非强化治疗控制血糖。血糖控制标准应遵循个体化原则，可略宽于一般人。
02
老年糖尿病的筛查预防
1. 老年人是糖尿病的高危人群，预防是关键。要从中年开始预防，对40岁以上人群应每年例行空腹及餐后血糖检查。
2. 老年人保持健康生活方式和生活习惯是预防糖尿病的基础。
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刘佩文
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刘佩文
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刘佩文
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