尖锐湿疣鉴别（一）
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伍成利
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尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤粘膜表皮瘤样增生,主要通过性接触而传播。与生殖器、肛门癌,宫颈癌有关，易于复发。一般潜伏期为1-8个月，平均3个月。该病好发于冠状沟、包皮、大小阴唇、阴道口、会阴、肛周、宫颈、阴道、阴囊，亦可见于口腔、直肠、乳房下。皮损初起为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大增多，可呈丘疹，角化性斑块，乳头样或菜花样、鸡冠样赘生物，根部往往有蒂，有的甚至融合成较大的团块。易发生糜烂，渗液，恶臭。颜色从粉红到灰白色。在干燥部位的疣体常较小，呈扁平丘疹，在潮湿部位往往呈乳头样或菜花样。病人大多无任何症状，尤其是女性患者，有些患者可有瘙痒、灼痛、性交痛和性交后出血，女性可有白带增多。醋酸白试验阳性，一般比较典型的易于诊断，对不典型可做HPVDNA检测，必要时可做病理检查。典型的尖锐湿疣通过专科医生的临床经验和患者典型皮疹即可判断。但由于某些医生只注意尖锐湿疣所表现的生殖器部位的皮肤损害，而忽视了其他疾病同样可导致相同的症状，结果盲目轻率地将本来不是尖锐湿疣的误诊为尖锐湿疣，或一些不正规的医疗部门或游医为了经济利益而故意把一般的皮肤病诊断尖锐湿疣，给患者造成不必要的痛苦和精神压力，也可能影响夫妻间的感情及家庭的正常生活，同时造成经济上的重大损失。
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伍成利
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古人治病，虽赖乎于药，亦资于饵，药之所忌，关乎人之生死，饵之宜忌，摄于病之轻重”。今天就几个常见的皮肤病饮食宜忌向大家介绍一下，希望对大家有所帮助。 1.荨麻疹：宜食主食为大米、高粱、小麦、荞麦;蔬菜类为萝卜、白菜、南瓜、黄瓜、丝瓜;水果为山楂、葡萄、无花果、猕猴桃、大枣。急性患者进食豆腐、豆浆,皮损未控制前勿食肉类及牛奶、蛋类。慢性患者可选用瘦猪肉、排骨汤、豆制品、牛奶。忌食煎炸食品、鱼虾、蟹、辣椒、大蒜、草莓、芒果、菠萝,忌饮酒、咖啡、浓茶;勿食致敏的食物和药物。 2.湿疹：宜食主食为大米、小麦、荞麦、粟米;蛋白质类为猪瘦肉、排骨汤、鸽肉、牛奶、豆制品;蔬菜类为冬瓜、黄瓜、白菜、油菜、番茄、萝卜、海带;常饮菊花茶。忌食易致敏食物,如鱼、虾、蟹、牛、羊肉、鸡肉、花粉;引起瘙痒的食物,如浓茶、咖啡、葱、蒜、韮菜、生姜、花椒、芋头。避免接触花粉、油漆、汽油、塑料、洗洁精,戒烟湿疹：应严格限制或禁食鱼、虾、蟹、羊等腥发之物，以及葱、姜、蒜、辣椒、芫荽、酒类等刺激食物或油炸等难以消化的食物多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。 河北省职工医学院附院对10 例纯母乳喂养婴儿湿疹(2 —10 个月) 其母亲以19 种食物变应原行皮内试验,结果鸡蛋阳性率50 % ,牛奶40 % ,海鱼、淡水鱼、虾均为20 % ,合并两项以上过敏者8 % ,19 种食物变应原均阳性者20 % ,通过母亲避免食用过敏食物,配合婴儿药物治疗,3 名患儿湿疹消失,5 名好转,有效率80 % ,故通过对母亲的特异性变应原皮内试验避免过敏原为治疗婴儿湿疹的有效方法之一。 预防小儿湿疹（1）尽量采用母乳喂养，（2）添加辅食时，要由少到多，种类上宜一种一种的加（3）烹调食物时应多使用植物油(4)避免把小儿养的过胖。 3.皮炎。宜食主食为大米、大麦、小麦、粟米、玉米;蛋白质类为猪瘦肉、鸽肉、牛奶、豆制品;水果为西瓜、荸荠、山楂、桃、猕猴桃。多食蔬菜、多饮水。忌食虾、蟹、牛羊肉、咖啡、浓茶、酒及辣椒、花椒、大蒜、韮菜、芋头。避免接触致敏的物质,如动物的皮毛、香料、染发剂、涂料、油漆、化妆品。 4.光敏性皮炎：忌食光敏性蔬菜：雪菜，油菜。苋菜，刺儿菜，马齿苋菜，灰菜以及黄泥螺。 5.银屑病 一般强调禁食辛辣等刺激性及异性蛋白等食物, 以减少过敏。但应根据每个人的具体情况需要区别对待。总之, 不能一概而论。由于本病的病程较长又是一种消耗性疾病, 切需要忌口, 导致病人营养缺乏, 加之皮肤长时间的脱屑使肌体丢失大量的蛋白质(角质蛋白) 及某些矿物质,故应及时给病人补充营养, 以增加肌体的免疫力。应给病人进营养丰富如豆制品、瘦猪肉富含高蛋白、高维生素的食物,鼓励患者多进食新鲜蔬菜及水果。 6.白癜风 天津市长征医院白癜风与高维生素C饮食相关性临床观察对160例白癜风患者进行临床观察饮食控制组主要将含维生素C高的饮食草霉,西红柿,橘子在治疗期间禁食,同时少食绿叶蔬菜,非饮食控制组对以上饮食以及绿叶蔬菜不加控制, 饮食控制组总有效率为64.10% ,饮食非控制组总有效率为71.42% ,临床对比研究没有发现富含高维生素C饮食与白癜风的发生与发展的相关性。 7.脱发：脱发病人，阴虚或有虚热，应少食或忌食辣椒、酒、牛羊肉、荔枝等。可适当多食豆类、蛋类、鱼类以及各种新鲜蔬菜。 气血两虚者，可多食鸡、鱼、红枣、桂圆肉、猪肉等，但也要荤素搭配，食量由少渐多，以免“虚不受补”，汤粥类较好 血热生风者，忌食辛辣动风之品，如白酒、辣椒、大蒜及荆芥、芫荽等，可多饮菊花茶、栀子茶，多食丝瓜、黄瓜、苦瓜等。 气血瘀滞者，饮食宜清淡爽口，荤素搭配，避免过食油腻厚味，可多食山楂、蛇类等具有活血通络作用的食物，亦可适量饮酒，但不可过量。 8.痤疮：宜食富含维生素A和B的食物如：含维生素A的食物绿菜花，金针菜、胡萝卜、动物肝脏等: 宜食清凉去热食品，如鸭肉，蘑菇木耳，芹菜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、豆腐、莲藕、西瓜、梨、山楂、苹果等。 忌食腥发食物，如海鱼海虾等海产品，及羊肉，狗肉。 忌食肥甘厚味如动物肥肉，油，动物脑，淡黄，芝麻，花生及各种含糖高的糕点等食品。 忌食辛辣温热食物。如：酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、虾。羊肉、鸡肉，南瓜。龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼。 9.黄褐斑：（1）常吃含维生素C的食物如大枣，猕猴桃，刺梨，西红柿等。它们能抑制黑色素的形成 （2）常吃维生素A的食物，如菠菜胡萝卜，禽蛋，奶制品，同时服用有烟酸的食物如花生，豆类，肝等。（3）常吃含蛋白质和铁质较高的食物，如蛋.瘦肉，豆制品动物肝脏，肾，核桃，葡萄干豆类。 10皮肤科常用药物与饮食禁忌 维生C不能和维生素B类药物合用，服用维生素C时不宜吃猪肝和虾类。原理是：维生素C与B族同服，会减弱药效，猪肝中含有丰富的铜，会使维生素C氧化成去氢抗坏血酸，使维生素C失效，河虾，海虾，龙虾等软体甲壳食物中，含有五价砷化合物，且浓度很高，它本身对身体无毒害，但在服用维生素C片剂（尤其是剂量较大）后，由于化学作用，使原来无毒的“五价砷”转化成“三钾砷”即“砒霜”。 服用钙补充剂应忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等，
伍成利
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老百姓常说的斑其实是色素沉着，主要是黑色素沉积。医学上把这些沉着分为表皮型和真皮型，但多数斑是混合的，真表皮都有。 表皮的斑包括雀斑和咖啡斑； 真皮的斑主要是太田痣； 真表皮都有的斑则是黄褐斑和炎症后色素沉着，如痘印。 面子问题当然要重视！皮肤科专家为你科普关于“斑”的那些事！ 有的斑可以用外用方法来淡化，有的则要依靠激光或者果酸等其它物理手段来帮助。雀斑、太田痣、咖啡斑，是先天性的斑。 先天性斑和后天性斑有何不同 临床上常有老百姓问：我出生时并没有雀斑，后来才有的呀，怎么是先天性的斑呢？ 面子问题当然要重视！皮肤科专家为你科普关于“斑”的那些事！ 其实即使出生没有，后来有了也属于遗传，比如雀斑便有家族遗传倾向，一般是十多岁时才出现，但往往外婆、母亲、女儿都有。至于炎症后色素沉着与黄褐斑，则是后天性的。 如何祛斑？ 毛越苹教授说，黄褐斑是最难处理的斑，它和雀斑不同。雀斑是分散的孤立的小褐斑点，而黄褐斑却是上了年纪才会出现，并且呈现片状斑点。 面子问题当然要重视！皮肤科专家为你科普关于“斑”的那些事！ 女性高发的黄褐斑如何祛除 黄褐斑因与内分泌有关系，所以女性高发。一旦出现黄褐斑，首先要注意稳定情绪、生活规律、注意防晒。 面子问题当然要重视！皮肤科专家为你科普关于“斑”的那些事！ 如果是轻微的刚刚出现的黄褐斑，可以考虑用一些祛斑的产品，但是一定要注意选择可靠的产品。如果是情况比较严重的，开始不只是一小片，有扩展和发展倾向的，那便不仅仅是外用，还需要一些口服的药物来抑制。 面子问题当然要重视！皮肤科专家为你科普关于“斑”的那些事！ 由于女性长黄褐斑与内分泌有关，因此，长了黄褐斑的女性，经期前可以用适当服用党参，经期后服用当归来疏通血脉，避免黄褐斑加重。 男性也会长黄褐斑 需要特别注意的是，黄褐斑并不仅仅是女性的专利，很多男性也会长黄褐斑。原因主要是肝脏代谢不好，经常熬夜、喝酒应酬以及吃油脂含量高的不健康食品，导致肝脏淤积。 面子问题当然要重视！皮肤科专家为你科普关于“斑”的那些事！ 黄褐斑不能盲目治疗。常常有老百姓听信外面的祛斑广告，导致脸上皮肤出现发红、过敏、脱皮等严重后果而来就医。其实，黄褐斑需要由医生来帮助你判断病情再决定治疗办法。治疗主要是综合治疗，包括口服药物、激光、果酸和物理治疗等外部治疗。 祛斑还需注意防晒 在治疗里，黄褐斑是最难治疗的，太田痣虽然难看，也是好治疗的，和咖啡斑一样，用激光就可以打掉。 面子问题当然要重视！皮肤科专家为你科普关于“斑”的那些事！ 所有种类的斑，只要日晒，都会加深，但是不会因为防晒斑就会减淡。而像雀斑、炎症后色沉、晒斑，只要是日晒，一定会加深。一定要严格地防晒。像太田痣这种，晒不晒影响不大，因为是先天性的斑。
伍成利
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