尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒(HPV )感染引起的表皮瘤样增生性病变,是最常见的性传播疾病之一。人乳状瘤病毒主要侵犯人类皮肤及粘膜,并在上皮的细胞核内复制。其潜伏期为 3 周到 8 个月,平均 3 个月,多见于性活跃的青、中年男女,病程平均在 3~5 个月的患者传染性最强。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。
在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。女性温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。
临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用 3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷 5-10 分钟可在 HPV 感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。PCR 诊断技术可以检测人乳头瘤病毒。
HPV 的感染方式:
- 性接触感染:通过性接触使病原体接种感染;
- 非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染;
- 间接接触:通过病人的衣物和用品感染;
- 医源性感染:通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染。
如何防治?
- 坚决杜绝性乱;
- 防止接触传染:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
- 讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
- 配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药的综合治疗,治疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
- 孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。
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