发育性髋关节脱位的临床表现
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王目国
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1.1 岁以下单侧发育性髋关节脱位
（1）两侧腹股沟及臀部褶纹不对称，脱位侧较高，两侧大转子在体表的高度亦不对称，平躺时患侧臀部增宽、懒关节呈屈曲挛缩。
(2 )阿利斯（Alis )征：平卧，双髋、双膝屈曲 85°~90°，两足平齐，可见两膝高低不等为阳性。
(3 )奥尔托兰尼(Ortolami )试验：即外展试验。平卧，双髋、双膝均屈曲 90°，检查者握住患儿的双膝同时外展，正常时双膝可触及台面，即外展可达 90°；若外展到 70°~75°时即感到有对抗力，内收肌紧张，为阳性。
2.1 岁以上发育性髋关节脱位： 1 岁以下的各种检查仍适用，还可有如下表现。
（1）跛行步态，双侧髋关节脱位则呈鸭步。
（2）可在臀部扪到脱位之股骨头。
（3 )特伦德伦伯格（Trendelenburg )试验：单腿站立，正常时臀肌收缩，对侧骨盆抬起以保持平衡，故对侧骨盆之隆起如髂前上棘、股骨大结节等均高于站立侧；髋脱位后股骨向上移位，臀肌收缩无力，无法支撑使对侧抬高，对侧因重力而致下降，故骨盆下降是为阳性。
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患者骨折后来院治疗，无论是手术还是小夹板或者石膏外固定，前期治疗很好，往往手术做的很好，由于缺乏后期及时合理的功能恢复导致一些并发症的发生，谈一下骨折后如何康复训练。 1.主动或被动的功能锻炼，但活动的范围与力量要以骨折处肿胀疼痛为主，不能加重损伤。要从小范围，用力要从小开始，逐步适应，同时动作轻柔。 2.积极的物理治疗，远端积极的热水袋热敷、活血化瘀药物理疗、推拿、按摩、离子导入、针灸、艾灸等物理治疗。 骨折愈合过程中积极的康复训练能促进骨折早期愈合，减少骨折后并发关节僵硬、肌肉萎缩、神经血管损伤。在康复训练同时可以配合活血化瘀药物口服。在康复训练过程中要密切观察病情变化，有异常及时处理。
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王目国
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