盆腔炎是常见的妇科疾病，一般是以消炎治疗为主，大部分患者经消炎治疗可以清除病原体，改善症状及体征，经积极治疗，绝大多数患者能治愈的。

盆腔炎手术治疗是针对那些药物治疗无效，比如输卵管卵巢脓肿或者盆腔脓肿药物治疗 48-72 小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或者包块增大的，应该及时手术治疗，以免发生脓肿破裂。

再一个脓肿持续存在，就是经药物治疗病情有好转，继续控制炎症 2-3 周，包块仍不消失，可以手术切除，以免日后再次急性发作。

另外，脓肿破裂了，出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐，检查腹部有急腹症表现，要立即在抗生素治疗同时行剖腹探查术。

盆腔炎手术的方式有经腹手术或者腹腔镜微创手术，手术范围要根据患者病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。手术原则是以切除病灶为主。

对于年轻妇女，手术中尽量保留卵巢功能，采取保守手术为主，这样不影响以后的生育和生活质量。

对于年龄大，没有生育要求，双侧附件受累或者附件脓肿多次反复发作者，可以做全子宫及双附件切除术。

如果盆腔脓肿位置低，突向阴道后穹窿，可以经阴道切开排脓，同时注入抗生素。

现在临床开展的在超声引导下或者 CT 引导下采用经皮引流技术，对经抗生素治疗 72 小时无效的输卵管卵巢脓肿，效果不错。