子宫颈肥大什么意思

在妇科门诊值班，经常会遇到有子宫颈肥大的患者，那么，子宫颈肥大是什么意思呢？

顾名思义，子宫颈肥大是子宫颈从外观上超出正常宫颈的大小，一般做妇科内诊检查就可以发现。慢性炎症长期刺激，造成子宫颈腺体以及间质增生，是引起子宫颈肥大的主要原因，子宫颈深部的腺囊肿也可以使子宫颈呈不同程度肥大，还会使子宫颈硬度增加。所以子宫颈肥大常见于慢性宫颈炎，是慢性宫颈炎的一种病理类型。

子宫颈肥大除了是慢性宫颈炎外，如果有接触性出血还要进一步检查有没有子宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌可能。

筛查的方法是做宫颈脱落细胞检查，也就是宫颈 TCT 和 HPV 检查，宫颈 TCT 可以看出来有没有上皮内病变，如果有，是低度病变还是高度病变。

HPV 是人乳头瘤病毒，它跟宫颈癌发病有一定关系，分高危型和低危型。

如果有高危型感染，宫颈 TCT 正常，可以依靠提高身体免疫力，阴道上干扰素来治疗。

如果有高危型感染，宫颈 TCT 有上皮内病变，需要做阴道镜检查，阴道镜检查显示还是有上皮内病变，需要在阴道镜下活检，进一步明确诊断。

宫颈上皮内低度病变，HPV 没有感染，可以定期复查。

宫颈上皮内低度病变，HPV 高危型感染，可以微波、激光治疗或者定期严密观察。

宫颈上皮内高度病变，CIN2-3 级，hpv 高危型，一般需要做宫颈锥切术。