肠易激综合征5
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。在欧美国家成人患病率为10%~20%,我国为10%左右。患者以中青年居多,老年人初次发病者少见,男女比例约1:2。临床上,根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型、便秘型和混合型。西方国家便秘型多见,我国则以腹泻型为主。
【病因和发病机制】病因和发病机制尚不清楚,目前认为是多种因素和多种发病机制共同作用的结果,包括:①胃肠动力学异常:结肠电生理研究显示,IBS以便秘、腹痛为主者3次/分钟的慢波频率明显增加。腹泻型IBS高幅收缩波明显增加。对各种生理性和非生理性刺激(如进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素)的动力学反应过强,并呈反复发作过程。②内脏感觉异常:直肠气囊充气试验表明,IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。大量研究发现,IBS患者对胃肠道充盈扩张、肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强,易产生腹胀腹痛。③肠道感染治愈后:其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。④胃肠道激素:研究还发现某些胃肠道肽类激素如缩胆囊素等可能与IBS症状有关。⑤精神心理障碍:大量调查表明,IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人,对应激反应更敏感和强烈。
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郑秋立住院医师自营医生
新野县人民医院消化内科
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擅长:胃炎(浅表性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎),反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,胆囊炎,胰腺炎,胆结石,溃疡性结肠炎,克罗恩病,胃肠息肉,肠梗阻,肝硬化,脂肪肝,肝癌,肝性脑病,肠易激综合征,功能性胃肠病,胃癌,肠癌,痔,疝气,斜疝,直疝,股疝,消化道穿孔,消化道出
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与情绪抑郁、焦虑、紧张密切相关特征是发作性腹痛、排便习惯和粪便性状改变以中青年人为主,女性多见,有家族聚集倾向简介肠易激综合征(IBS)是一种以反复发作的腹痛或腹部适伴排便习惯改变为特征,而器质性病变的常见功能性肠病,是多种因素共同作用的结果,包括生理性因素和病理性因素,患者以中青年居多,女性多发,有家族聚集性倾向。肠易激综合征的主要症状是反复发作的腹痛、排便习惯改变、腹泻或便秘等。通过解痉、止泻、通便等药物治疗以及心理辅助治疗,大部分患者可得到缓解,但还会复发,对身体一般会造成太大伤害,预后良好。症状表现:肠易激综合征的主要症状是反复发作的腹痛,排便习惯和粪便性状(腹泻或便秘)的改变。诊断依据:根据典型的反复发作的腹痛,排便习惯和粪便性状(腹泻或便秘)的改变临床表现,结合肠道形态学改变和生化异常的基础上,即可确诊肠易激综合征。肠易激综合征有哪些类型?目前关于肠易激综合征的分型,主要采用的是罗马Ⅳ标准,以Bristol大便形状分型作为肠易激综合征亚型的分型标准(患者的大便性状,要通过对患者病史的详细采集而得到):1.肠易激综合征便秘型(IBS-C)2.肠易激综合征腹泻型(IBS-D)3.肠易激综合征混合型(IBS-M)4.肠易激综合征未定型(IBS-U)是否具有传染性?否是否常见?肠易激综合征是常见病,我国成人发病率为10%左右。是否可以治愈?能治愈。症状可反复或间歇发作,影响生活质量,但经过解痉、止泻、通便等治疗,症状可得到缓解,预后良好,一般会对寿命造成明显影响。是否遗传?会。肠易激综合征有明显的家族聚集性现象。是否医保范围?是

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