嗜铬细胞瘤危象
嗜铬细胞瘤危象亦称儿茶酚胺危象,是由于嗜铬细胞肿瘤突然释放大量儿茶酚胺入血,或儿茶酚胺分泌突然减少.停止,而引起严重的血压和代谢紊乱。
诊断要点:发作时血压急剧升高,达 249-300/180-210mmhg,高血压与低血压休克交替。代谢紊乱,如血糖升高.糖耐量减退.尿糖阳性。基础代谢率升高 40%以上。
实验室检查: 24h 尿 vma,血浆游离儿茶酚胺升高,可乐定实验,酚妥拉明阻滞试验阳性,影像学检查发现肿瘤。
抢救措施:立即静脉滴注酚妥拉明,控制血压,补充血容量,对症治疗,择期手术切除肿瘤。
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