什么是肺结节病

结节病是一种较为少见的疾病,好发于中青年人群,发病机制尚未明确,现主要考虑可能与免疫功能失常有关。结节病可累及全身多个系统,最常累及肺门纵隔淋结、双肺及眼部、皮肤,也可累及外周淋巴结、肝
脾、肌肉关节、心脏及中枢神经系统等。约一半患者无状,常规体检时发现。早期症状主要为咳嗽,偶有低热、盗汗、消瘦等,累及心脏者可因室性心律失常完全性房室传导阻滞猝死。晚期因肺间质纤维化或继发感染出现气促、呼吸困难。不同病期的结节病X线胸片或CT表现不一:早期可表现为肺门纵隔淋巴结肿大伴或不伴肺内浸润,晚期可表现为肺间质纤维化、肺大疱
空洞等。诊断有赖于组织病理学,表现为非干酪样坏死性上皮细胞性肉芽肿,并除外已知其他肉芽肿性病变。如有皮肤结节或浅表淋巴结累及,则可直接进行活检较为简易安全。但90%以上的患者表现为胸腔内累及,支管镜及纵隔镜均可作为组织活检工具。支气管镜不但创伤小,费用低,除了对纵隔肺门淋巴结进行穿刺活检。还可以进行支气管黏膜活检及经支气管肺活检。还可以通过肺泡灌洗来分析肺泡细胞成分,但
支气管镜取材量少,对组织病理学的诊断能力较弱,如通过支气管镜无法明确者,可再行纵隔镜以进一步明确。

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黄凯裕·住院医师
黄凯裕住院医师三甲不可处方
南宁市第一人民医院全科
好评100%|接诊量715|响应时长7分钟
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,心血管系统,皮肤病等多发病及常见病
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影像学上表现为类圆形边界清晰的实变影多由于吸引、气候、和慢性炎症导致多是对症治疗,起预后根据原发病而定简介孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主[1]。症状表现:典型症状为咳嗽、咳痰、胸痛。诊断依据:孤立性肺结节主要通过CT检查,CT显示单一的、边界清楚的、直径≤3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变,有肺张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节来确诊[1]。孤立性肺结节有哪些类型?良性结节:由良性病变引起,其影像学表现为病变直径小,边缘清晰、光滑、锐利。恶性结节:由恶性病变引起,如肺鳞状细胞癌、肺腺癌等,影像学表现为病变边缘可呈毛刺状,轮廓规则,内可有空洞、钙化。是否具有传染性?否是否常见?孤立性肺结节常见,但是目前有准确的流行病学调查显示其患病率[1]。是否可以治愈?可以治愈,恶性结节一般以手术治疗为主,良性结节可定期复查、动态观察。是否遗传?否是否医保范围?是
黄凯裕·住院医师刘硕主任医师中国中医科学院广安门医院
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