幽门螺杆菌治疗

对于明确有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,首先应该进行根除治疗。值得注意的是,推荐的用于根除治疗的6种抗菌药物中,甲硝唑耐药率达到60%~70%,克拉霉素、左氧氟沙星也达到30%以上。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率相对较低。耐药显著影响根除率,所以目前推荐的Hp根除方案为铋剂+PP+2种抗菌药物组成的四联疗法，常用抗生素组合:①阿莫西林+克拉霉素②阿莫西林左氧氟沙星或③阿莫西林+呋喃唑酮④四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。疗程为10d或14d。复查应在根除治疗结束至少4周后进行。若病情需继续使用PP治疗,复查的方法首选C或C尿素呼气试验。如需补救治疗,建议间隔2~3个月。