支气管哮喘（十六）
5. 痰嗜酸粒细胞计数：大多数哮喘患者诱导痰液中嗜酸粒细胞计数增高（>2.5%）［26］，且与哮喘症状相关。抗炎治疗后可使痰嗜酸粒细胞计数降低，诱导痰嗜酸粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎性指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标［27］。
6. 外周血嗜酸粒细胞计数：部分哮喘患者外周血嗜酸粒细胞计数增高，可作为诱导痰嗜酸粒细胞的替代指标，但是外周血嗜酸粒细胞计数增高的具体计数值文献报告尚不统一，多数研究界定的参考值为≥300/μl为增高，也有研究界定为≥150/μl为增高。外周血嗜酸粒细胞增高可以作为判定嗜酸粒细胞为主的哮喘临床表型，以及作为评估抗炎治疗是否有效的指标之一［28, 29］。
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长：新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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#检查#诊断#支气管哮喘？#支气管哮喘
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是指气道阻塞进行性加重达到的危急状态表现为原有哮喘的患者，喘憋突然加重法缓解常采用皮质类药物或手术治疗简介闭锁肺综合征是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重，而达到的危急状态。患者在长期吸入异丙肾上腺素气雾剂后，当支气管哮喘发作时，再次雾化吸入，症状但缓解，反而引起哮喘持续状态，且被肾上腺素、氨茶碱或间歇性正压呼吸（IPPB）所缓解或改善，必须停用异丙肾上腺素后再行处理方可缓解的一种病理生理现象，其典型症状为喘憋症状突然加重、端坐呼吸、重度发绀、呼吸减慢至停止、大汗、颈静脉怒张、四肢厥冷等。重症表现的闭锁肺综合征或并发症较多者，预后良[1]。症状表现：闭锁肺综合征的临床表现是原有哮喘的患者，喘憋症状突然加重，必须坐着呼吸、口唇青紫、呼吸减慢甚至停止、大汗、颈静脉怒张、四肢厥冷等。诊断依据：闭锁肺综合征可以根据哮喘患者有长期、反复、大量使用异丙肾上腺素气雾剂的病史、用药后哮喘加重、采用肾上腺素或氨茶碱等药物治疗效等特征，明确诊断为闭锁肺综合征[2]。是否具有传染性？否是否常见？本病较常见，好发于患有支气管哮喘或长期反复、大量吸入异丙肾上腺素的人群，目前权威流行病学数据。是否可以治愈?本病部分可治愈。若对本病诊断正确，治疗及时，多数病人症状可得到缓解，少数可因心律紊乱，心功能全、呼吸衰竭及窒息而死亡。是否遗传？否。是否医保范围？是。
刘欣副主任医师天津医科大学总医院
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