支气管哮喘
2. 降级治疗:当哮喘症状得到控制并维持至少 3 个月,且肺功能恢复正常并维持平稳状态,可考虑降级治疗。关于降级的最佳时机、顺序、剂量等方面的研究甚少,降级方法则因人而异,主要依据患者目前治疗情况、风险因素、个人偏好等。如降级过度或过快,即使症状控制良好的患者,其发生哮喘急性发作的风险也会增加。完全停用 ICS 有可能增加急性发作的风险,激素减量时气道高反应性测定和痰嗜酸粒细胞计数可预测症状失控的风险[73]。过去 12 个月中有过急性发作病史者在降级治疗时急性发作的风险增加[74]。
降级治疗原则:(1)哮喘症状控制且肺功能稳定 3 个月以上,可考虑降级治疗。如存在急性发作的危险因素,如 SABA 用量每月>1 支(200 喷/支)、依从性或吸入技术差、FEV1 占预计值%<60%、吸烟或暴露于变应原、痰或血嗜酸粒细胞增高、存在合并症或有重大心理或社会经济问题,或存在固定的气流受限等,一般不推荐降级治疗。
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您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊?新冠什么时候明确的,都有什么症状,用过什么药物,具体是什么药物!除了黄痰,还有没有发热、流涕、咽部疼痛,头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢?现在除了黄痰,还有没有流涕、咽部疼痛,头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢?有没有什么基础疾病呢?比如鼻炎、咽炎、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等?备孕这些情况有吗? 有没有药物过敏史呢?不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解!新冠确诊后出现黄痰,可能为病毒感染后的支气管炎可能性比较大,要明确就必须完善抽血血常规,支原体等检查;如果想先用药观察一下的话:抗感染加用莫西沙星一日一次,一次一片;如果痰多的话,祛痰加用氨溴索!如果咳嗽明显,尤其是以干咳为主,可以加用***止咳!注意药品说明书,药物使用剂量、不良反应及副作用!严密监测体温等生命体征,病情变化随时线下就诊!如果没什么特殊的可以按照上面的讲解适当选用药物治疗,观察病情三天不缓解或者病情变化立即线下就医!我把目前用药以及可能出现的一些常见情况的用**告诉你了!你可以适当选择!有什么不清楚可以随时咨询!有什么不清楚可以随时咨询哈!这点很关键哈!避免再次受凉、合理饮食,适当休息,睡眠质量保证,有利于增强免疫力,是最好的药物治疗!自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等!所以增强免疫力非常**!目前免疫力下降,容易反复继发细菌和病毒感染,做好预防,避免反复感染,不然症状就会反复,就会感觉治疗无效!谢谢 信任哈!
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