确需降级也应在严密的监督和管理下进行；

降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等；

每 3 个月减少 ICS 剂量 25%~50%通常是安全可行的；

每一次降级治疗都应视为一次试验，有可能失败，需要密切观察症状控制情况、PEF 变化、危险因素等，并按期随访，根据症状控制及急性发作的频率进行评估，并告知患者一旦症状恶化，需恢复到原来的治疗方案。目前的降级治疗推荐意见尚缺乏循证医学依据。

推荐的药物减量方案的选择通常是首先减少激素用量（口服或吸入），再减少使用次数（由每日 2 次减至每日 1 次），然后再减去与激素合用的控制药物，以最低剂量 ICS 维持治疗。