警惕亚硝酸盐中毒

这个病例发生在十余年前，当时唐主任还不是科主任，只是在值科住院，总值班儿负责全院会诊，劳累了一天，科住院每天会诊几十次为平常事。

夜间唐主任被值班儿护士叫醒，急诊来了位头晕胸闷的患者，查心电图，头 CT 均正常，拟收入神经内科，请科住院急会诊。

唐主任会诊发现，患者无神经科定位体征。无心源性脑供血不足表现，又发现患者口唇手指末梢发绀，发紫。末梢氧 85%（正常大于 90%），护士取血发现患者静脉血呈深蓝色，仔细询问病史，患者为卤制品加工户，但当日确实未食用卤制品，也未食用长时间浸泡的青菜木耳等食物。

只是晚餐吃了点儿炒饼后两个多小时开始出现症状，唐主任要护士在静脉血中加入一支维生素 C 注射液，瞬间血液颜色变红，基本可以诊断为亚硝酸盐中毒，陪同患者来就诊的乡医是加工户的老主顾，表现得很气愤，再次追问病史，发现患者儿子晚上做炒饼的时候，发现食用盐没了。就用半勺儿亚硝酸盐代替，觉得都是咸味儿，（因为家里长期备用制作卤货），没想到惹了大祸，后来送血到医科大学毒物分析所检验，证实亚硝酸盐中毒，予亚甲蓝 40 毫克静脉注射后发绀，头晕，胸闷症状完全消失，两天后离院。

唐主任也提醒读者切勿食用变质，腐烂的蔬菜，切勿食用短期腌制的蔬菜。切勿食用无标识卤制品，谨防亚硝酸盐中毒。