慎用药酒,警惕乌头碱中毒
近日,唐主任和科内年轻人回忆当年的病例,被年轻人嘲笑老了,爱回忆往事。不过下面这个病例确实惊心动魄,也值得所有患者警惕。
2003 年大年初二,唐主任值班,一壮年男子,42 岁,以四肢麻木,头晕恶心,拟诊脑干梗死入院治疗。发现患者血 85/60mmHg,心电图:双向性室速,再次追问患者用药史。发现入院前两小时,曾自服偏方药酒 200 毫升,治疗膝关节痛。用的专家偏方儿,茅台酒 500 毫升,浸泡川乌草乌等中药,浸泡七天,埋地下一米深,取出服用。自此诊断明确,乌头碱中毒,予利多卡因静滴无效,随即阿托品静注。
一小时后,唐主任正观察监护心律时,患者仰身,消化道出血,呕吐出鲜血约 500 毫升,当时唐主任向后一退,差点儿被喷了一身,(当年身手灵活),患者躺倒后,唐主任发现,患者呕血后心律转为频发室早,短阵室速,有好转趋势,仍予静脉补液抑酸等治疗。两天后,患者出院。
唐主任后来反复提及,患者心律失常随时有室颤可能危及生命,应激性溃疡,喷血像血雾一样,川乌草乌有大毒,严禁白酒浸泡服用。使用时应久煎一小时以上。在国家药典中有明确规定。后来央视热播的“老中医"中似乎也有此桥段。
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