轮状胎盘
当脐带从胎盘的边缘附近进入绒毛膜和羊膜时,可形成轮状胎盘,较易合并胎盘早剥、早产、宫内发育受限及围产期死亡。三维超声表面成像可有助于本病的诊断,超声表现为距离胎盘边缘约 3 cm 的不规则、抬起状的膜性带状结构,宽度约 2~3 mm,称为「边缘架」, 向羊水凸入,可误解为子宫粘连(见下图)。
如图示轮状胎盘:A 上图为正常胎盘的脐带进入绒毛膜示意图,下图为轮状胎盘时的示意图;图 B 左为孕 30 周时的胎盘横切面,箭头示轮状胎带状的「边缘架」,右为图左的示意图,图中淡红色的突起、即所谓「边缘架」,为卷起的胎盘边缘,超声横切面可表现为连续、较厚的带状结构;图 C 为轮状胎盘的大体标本,此胎儿孕 37 周时因严重畸形而胎死宫内,箭头示脐带进入胎盘的位置。

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