一、护理原则:
1、风湿热病程较长,日常护理很重要,主要涉及饮食、运动、住宿等方面,同时还应注意调节心理变化。
2、本病可以预防,主要通过避免接触A组链球菌患者,防止感染,积极治疗感染性疾病,增强体质避免感冒等预防。
二、家庭护理:
1、对大量出汗者,要及时擦干,并勤换内衣、被褥,要常用温热水擦浴,去掉酸臭气味,保持皮肤干燥。注意保暖,防止受凉而加重病情。
2、风湿热为慢性疾病,患者容易产生焦虑和悲观情绪。
3、家属应给予患者心理支持,多理解、关怀疏导患者,使其积极配合治疗。
4、患者自身应正视疾病,保持心情舒畅,避免不良情绪的刺激,可以通过听音乐、绘画、读书等方式放松自己,必要时可向心理医师咨询。
三、日常生活管理:
1、饮食:
(1)饮食应以高蛋白、高热量、低脂易消化食物为主,如瘦肉、鱼肉、鸡肉等。 同时注意适当补充水分。
(2)多食用富含铁、叶酸和维生素B、维生素C的食物,如动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜、豆制品等。
(3)戒烟忌酒,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料,忌食辛辣刺激性及生冷、硬质粗糙、油腻的食物。有心包积液者应予以低盐饮食。
2、住宿:
(1)居住环境应安静,空气新鲜,舒适温暖,患者还应建立合理的作息制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。
(2)关节局部疼痛较重者,宜用棉垫垫高,把肿痛的关节放在舒适的位置,以减轻疼痛,同时可在床边加固栏杆,防止受伤。
3、运动:
(1)治疗期间应避免剧烈运动,可在医生建议下进行散步、慢跑、打太极等轻柔的有氧运动。
4、特殊注意事项:
(1)对有舞蹈病的患者,应用镇静剂如苯巴比妥、 安定或氯丙嗪 等药物的同时,应避免强光、噪音等刺激。
(2)患者在服用水杨酸类抗风湿药物时,应注意观察食欲,了解有无胃痛、呕吐及黑便等药物不良反应,出现不良反及时就医。
(3)服用糖皮质激素,要注意血压、体重变化等不良反应,并定期复诊。
(4)疾病急性期禁止过度活动以及负重,保证休息。
(5)病情平稳后可以实施功能恢复训练,患者需要确保站姿、坐姿良好,维持关节活动度,尽最大努力屈伸,运动强度以不出现关节疼痛为宜。
(6)对迁延型风湿热及心脏功能受累的患者,由于阿司匹林和利尿剂的长期应用,容易发生高尿酸血症 。
(7)如用糖皮质激素长期治疗,还会出现低钾、高血糖、高血压 、高血脂等不良反应,应定期作电解质、血糖、血脂、血尿酸和血压的检查。
5、预防:
(1)风湿热的一级预防,是预防“危险因子”,通过阻断A组乙型溶血性链球菌感染的传播,以阻止风湿热的发生。
(2)改善社会经济状况;
(3)改善居住环境,避免人口稠密;
(4)预防营养不良,开展体育锻炼,增强体质,提高抗病能力;
(6)卫生宣教是初级预防最重要的部分,特别对儿童和青少年链球菌性咽喉炎与风湿热相关性的教育;
(7)预防链球菌感染是预防风湿热的重要环节,在定期进行高发和易感人群链球菌感染的普查的同时,应用1种有效的抗链球菌疫苗接种是必需的。
(8)风湿热的二级预防是预防风湿热复发或继发性风湿性心脏病。
(9)对再发风湿热或风湿性心脏病的继发性预防用药,继发性预防期限应根据患者年龄、链球菌易感程度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定。用药期间注意多饮水,定期复查血常规,以防白细胞减少。
(10)年幼患者、有易感倾向、反复风湿热发作,有过心脏炎或遗留瓣膜病者,预防期限应尽量延长,最少10年或至40岁,甚至终生预防。
(11)对曾有心脏炎,但无瓣膜病遗留者,预防期限最少10年,儿童患者至成年为止。
文章 什么原因引起骨质疏松症?
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 反应性关节炎治疗方法有哪些?
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 过敏性紫癜并发症和日常护理有哪些?
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
痛风发作,尿酸高,肌酐值略有升高,关节无疼痛患者男性29岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:41
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
患者疑似骨关节炎,求诊并咨询相关病情及治疗方案。患者女性52岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:55
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
患者近期发现抗链球菌溶血素O试验指标升高,伴有屁股疼痛、双腿酸胀和抽筋的症状,已服用非甾体药物但效果不明显。患者男性17岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:105
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院