什么是胎盘间质发育不全？

胎盘间质发育不全是一种极其罕见的胎盘血管畸形，也称为间质干绒毛增生，表现为绒毛膜血管的瘤样扩张、充血及绒毛囊肿或水肿。超声上表现为胎盘增大，内有囊性或葡萄样成分，可类似部分性葡萄胎。鉴别诊断包括双胎妊娠之一胎儿存活并部分性葡萄胎、绒毛膜血管瘤、绒毛膜下或胎盘前出血。最终诊断常需要胎盘病理（如下图）。

上图示胎盘间质发育不全：孕妇 27 岁，孕 13 周。A 为胎盘横切面，可见胎盘表面及一侧的簇状囊性结构（长箭头示），小箭头示外观正常的胎儿。B 与 A 为同一胎儿，长箭头示胎盘矢状面上的簇状囊性暗区，内无明显血流信号；孕妇血清甲胎蛋白正常；此时，最容易诊断为双胎之一存活并部分性葡萄胎。由于该存活胎儿无明显异常发现，便采取超声随访、保守治疗，胎儿分娩后胎盘病理证实为胎盘发育不全。