前置胎盘
前置胎盘指胎盘覆盖于宫颈内口或位于宫颈内口 2 cm 之内,是晚孕时无痛性阴道出血的重要原因。既往,曾根据胎盘距离宫内口的远近分级为完全性、部分性、边缘性和低置胎盘(如下图)。
如图示前置胎盘: A 为各种前置胎盘示意图,分别为低置、边缘性、部分性和完全性。B 为孕 20 周的完全性前置胎盘纵切面,箭头示胎盘完全覆盖于宫内口。 C 为另一例孕 33 周胎儿的矢状位 T2WI ,星号指胎盘完全覆盖于宫内口。 D 为孕 12 周时的低置胎盘矢状面,长箭头示胎盘下缘,短箭头示宫内口,二者距离< 2 cm。
推荐经阴超测量胎盘下缘至宫颈内口距离,若无阴超探头,可选择经会阴超声检查。通常,经腹部超声检查可因胎头覆盖于子宫下段、母体肥胖、膀胱过度充盈或充盈欠佳导致测量不精确。

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