当前位置:

京东健康

找医生

李翠花

什么是滋养层胎盘肿瘤?

什么是滋养层胎盘肿瘤?

滋养层胎盘肿瘤

      包括一组源于胎盘滋养组织的相关肿瘤,如部分性及完全性葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌、胎盘滋养层肿瘤。引起本病的风险因素包括高龄孕妇与既往患过胎盘滋养层肿瘤病史。部分或完全性葡萄胎是良性病变,部分性葡萄胎伴有胎儿存活,而完全性葡萄胎没有胎儿,其患绒癌的风险性更大。在超声上,葡萄胎的子宫增大,部分性葡萄胎的子宫可见多个弥漫性无回声病变,胎儿因多发先天性畸形、三倍体及生长受限而不能存活。

       完全性葡萄胎在早孕期呈现为子宫增大、宫腔充满不均质的伴血流的高回声组织,宫内可出现小囊肿,可误认为早孕。妊娠后期时,宫内充满高回声包块,内含多个无回声囊性暗区(即水肿的绒毛),称为「瑞士奶酪」或「暴风雪」 征(图 1)。双侧卵巢可有黄素囊肿(即较大的多分隔囊肿),系 HCG 增高引起。宫内包块为高速低阻血流,与宫内正常弓状低速低阻血流不同。在双卵双胎妊娠,可同时并存葡萄胎与正常妊娠。此时,正常胎儿可有正常胎盘,这与部分性葡萄胎不同。

图 1示完全性葡萄胎:孕 10 周时的子宫纵切面,宫内充满囊性包块,患者的 HCG 显著升高。虽超声怀疑肌层遭侵润,但经 MRI 予以排除。

      葡萄胎可分化为侵袭性葡萄胎及胎盘位置的滋养细胞肿瘤或绒癌。侵袭性葡萄胎的特点是滋养层的过度生长,并子宫肌层的广泛深度渗入;这种侵袭过程为局部性的,并未发生转移,与绒癌不同。在超声上,侵袭性葡萄胎的包块为高速、低阻性血流,其阻力指数尚低于完全性葡萄胎的阻力指数。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

有疑问?在线咨询专业医生

获得专业医疗建议,无需等待预约

1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
×