引起慢性阻塞性肺病的原因有哪些？

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范培传

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1、吸烟是慢阻肺的主要原因，慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。而且吸烟时间越长，吸烟数量越大，慢阻肺的发病率也就越高。这也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。据一份权威调查数据显示，男性慢阻肺检出率为女性的3倍。而长期吸“二手烟”者，患慢阻肺的风险将增加48%。

2、职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质（烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，均可导致这一疾病。接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘及过敏原能使气道反应性增加。

3、空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与该病有关。

4、感染：呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可能为慢阻肺急性发作的主要病原菌。病毒也对慢阻肺的发生和发展起作用。儿童期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能降低与呼吸系统症状发生有关。

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文章如何预防冬季哮喘发作？

冬季频发哮喘，我们可以做到这几点预防工作。 1、哮喘病人应尽量避开过敏源。避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等。同时，应适当控制含常见致敏原的食品，如牛奶、花生，以及含有异体蛋白的食品，如鸡蛋、鱼虾等。 2 、防寒保暖，避免受凉和上呼吸道感染，罹患感冒后及时治疗；注意颈部的保暖。另外，哮喘病人尽量不要穿羽绒服、盖羽绒被，宜穿棉织品，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧，要注意气候变化，根据自身体质随时增添衣服。 3 、加强体育锻炼及深呼吸锻炼，以增强体质。但不宜在气温很低或雾霾天气时进行室外运动。 4 、家里不要养狗、猫之类的宠物，宠物毛屑会刺激哮喘的发作，室内要经常打扫，以免很多的微尘进入呼吸道。 5 、注意室内卫生和空气流通。定期清洗床单，保持整洁。平时要打开窗子让室内空气流通保持空气清新，还要勤打扫保持室内清洁，因为空气中的尘螨和细菌是主要的致病原。房间避免用难以彻底清洗且带毛多的的地毯，不要在卧室里存放过季的衣物和床上用品。另外尽量避免或减少室内吸烟或放置一些刺激性的香水等等。 6 、哮喘患者的饮食应清淡又富有营养，可多食入些高蛋白质食物，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品；要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。 7 、哮喘患者应随身携带应急药物并戴上口罩以防止冷空气诱发哮喘。

范培传

副主任医师

新泰市第二人民医院

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文章常见的肺功能呼吸训炼方法

1 、腹式呼吸 ①取仰卧位或半坐卧位，两膝半屈使腹肌放松，一手放在胸骨柄，控制胸部起伏，另一手放在腹部，感觉腹部隆起程度。②用鼻缓慢深吸气，膈肌松弛，尽力将腹部挺出。③经口缓慢呼气，腹肌收缩，腹部下凹。④注意事项：腹式呼吸每天训练3～4次，每次重复8～10个呼吸周期；避免用力呼气或呼气过长，以免发生喘息、憋气、支气管痉挛；训练时注意休息，不要过于疲劳。出现任何不适应暂停练习。 2 、缩唇呼吸 ①取舒适放松体位，经鼻深吸气。②呼气时缩唇，缓慢经嘴呼气4～6s 。 ③吸气时间与呼气时间比以1：2或1：3为宜。④注意事项：每天训练3～4次，每次可重复进行8～10个呼吸周期。 3 、有效咳嗽 ①取坐位或半坐卧位、双肩放松，上身前倾。②经鼻缓慢深吸气，吸到最大肺容量后屏气3s，然后腹肌用力，进行2～3次短促有力的咳嗽。③咳嗽的声音应以胸部震动而发出，用力连续几次，排出痰液后调整呼吸。 4 、吹气球 ①体位：取坐位或立位；②方法：做一次正常的深呼吸后，把气嘴含在嘴里，尽量将肺内气体吹入气球内，直至吹尽气为止；③有效吹气：气球直径达到 10 ～15 ㎝，不漏气；④锻炼频率：每次锻炼时间： 3 ～5 分钟，每天 3 ～4 次。

范培传

副主任医师

新泰市第二人民医院

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文章慢性支气管炎的病因

慢性支气管炎的病因较复杂，可能是多种因素长期相互作用的结果。主要与吸烟、感染、有害气体和颗粒、自身免疫、过敏性物质、环境和气候等因素有关。 1. 吸烟：吸烟是慢性支气管炎发病的主要致病因素，吸烟者中烟龄长及烟量大者患病率更高。因为香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，引起支气管痉挛，使纤毛运动减弱，呼吸道阻力增加，气道净化功能下降，局部抵抗力降低，从而引发慢性支气管炎。 2、感染：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎急性发作的主要原因。长期反复感染可破坏气管、支气管的正常结构，从而引发慢性炎症。其中病毒主要为流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；细菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。 3、有害气体和颗粒：刺激性烟雾和有毒粉尘也是诱发慢性支气管炎的原因之一。因工作原因接触硫酸、盐酸蒸汽等有害化学物质和气体的人群，由于气管、支气管长期受到化学性物质的侵害，容易患职业性慢性支气管炎。除此之外，在农村，很多地方做饭取暖时大都采用煤炭和木材为燃料，且室内无排烟设施，造成室内空气污染，也是慢性支气管炎的一个重要致病因素。 4. 自身免疫：免疫功能紊乱、年龄增大等一些自身机体因素均与慢性支气管炎的发生发展有着密切的关系，如老年人由于年龄大了，活动减少，体能减弱，当有季节变换，冷空气刺激时，易引发慢性支气管炎。 5 、过敏性物质：过敏性物质与慢性支气管炎有密切关系，所谓过敏性物质是指粉尘、花粉、油漆、食物霉菌及螨虫的代谢产物。 6、寒冷空气：寒冷空气可引起继发性感染。当人体受到寒冷空气刺激时，气管壁上的腺体细胞分泌黏液增加，纤毛运动减弱，造成血管黏膜收缩，使局部血液发生循环障碍，从而使呼吸道的防御功能降低，引起继发性感染。

范培传

副主任医师

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范培传

副主任医师

呼吸内科

新泰市第二人民医院

感冒(20例) 支气管炎(15例) 咳嗽(8例)

专业擅长：呼吸内科常见病，多发病的诊治，止咳，止咳化痰，化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，儿童鼻塞，退烧。尤其擅长呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的诊断及治疗。擅长支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者的长期有效管理和随访。

好评率：99% 接诊量：9988

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