银屑病和脂溢性皮炎的鉴别诊断,主要是在头皮发生的时候需要鉴别诊断。因为头皮,是银屑病和脂溢性皮炎最好发的部位,两者都容易发生在这个位置,所以需要鉴别。
从皮损上,银屑病的炎症一般会更重一些,并且它的鳞屑也容易更厚一些,所以摸上去会有挡手的感觉,会有一点浸润的感觉。脂溢性皮炎的炎症一般轻,鳞屑也比较碎,所以摸上去一般没有挡手的感觉,没有厚的感觉。
另外典型的银屑病,尤其是在早期,它容易累及到发际线的位置,容易在头发的边缘长,比如额前发际或者是耳朵上面,这些地方都是好发的。但脂溢性皮炎最好发的部位,还是在头顶的位置。
当然我们也可以做一些皮肤镜的检查,脂溢性皮炎是黄红的背景,毛细血管有线状的、网状的扩张。银屑病是一个红的背景,它的血管扩张是环形的,或者是发卡形的。

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