宫颈癌的治疗

治疗
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
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赵明阳·副主任医师
赵明阳副主任医师三甲可处方
沧州市人民医院妇科
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擅长:妇产科常见病及良恶性肿瘤的规范化治疗及微创治疗,妇科宫、腹腔镜手术治疗。
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接触性出血、绝经后阴道流血、阴道排液早期宫颈癌治愈率高,预后相对较好接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌简介宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤,以阴道接触性出血,白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。症状表现:阴道接触性出血、绝经后阴道规则出血、阴道排液(白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味),根据癌灶累及范围可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质(表现为极度消瘦,贫血,精神衰颓、生活能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征)等全身衰竭症状。诊断依据:依据宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈组织病理检查结果,即可明确诊断。宫颈癌有哪些类型?Ⅰ期:子宫颈癌局限在子宫颈(扩展至宫体将被忽略)。Ⅱ期:肿瘤超越子宫,但未达阴道下三分之一或未达骨盆壁。Ⅲ期:肿瘤累及阴道下三分之一和(或)扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾功能和(或)累及盆腔和(或)主动脉旁淋巴结。Ⅳ期:肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜(活检证实)和(或)超出真骨盆(泡状水肿分为Ⅳ期)。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。根据国际癌症研究署估计,2012年全世界约3万例宫颈癌新发病例,占所有女性肿瘤的12%,死亡病例达27.5万例。其中,85%的发病和死亡病例发生在发展中国家[1]。是否可以治愈?宫颈癌在早期大多数都是可以治愈的。到了中晚期则需要手术、放化疗等综合手段来控制病情。与此同时还需要患者的高度配合,才能取得良好的治疗效果。是否遗传?遗传是否医保范围?是
赵明阳·副主任医师唐志坚副主任医师北京大学人民医院
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