在妇科门诊值班,经常会遇到因白带异常外阴瘙痒的患者来就诊,那么引起白带异常、外阴瘙痒的原因是什么?用什么药物治疗好呢?下面,咱们就说说这个问题。
白带异常,外阴瘙痒最常见于阴道炎,是阴道炎的典型表现,但阴道炎类型不同,用药也不一样。
- 细菌性阴道病:白带一般为鱼腥臭味,分泌物性状稀薄。对于细菌性阴道病主要采取针对厌氧菌的治疗,比如口服甲硝唑 0.4g,一日二次,用 7 天。也可以阴道塞甲硝唑阴道泡腾片。
- 滴虫性阴道炎:白带一般是黄绿色、新鲜时夹泡沫状,一般分泌物有臭味,呈稀薄脓性。对于滴虫性阴道炎一般是用甲硝唑及替硝唑。比如甲硝唑 2g,单次口服。局部治疗可以阴道塞双唑泰栓或者甲硝唑阴道泡腾片。
- 外阴阴道假丝酵母菌病:白带一般是粘稠、豆渣样,常伴有外阴奇痒、性交痛、尿痛。对于外阴阴道假丝酵母菌病一般是局部或者全身抗真菌药物治疗,比如口服氟康唑 150mg,顿服。阴道塞克霉唑阴道片。
这些是育龄女性比较容易患的阴道炎类型。此外萎缩性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎也会引起白带异常外阴瘙痒。
- 萎缩性阴道炎:一般可以用保妇康栓,同时增加阴道抵抗力。
- 婴幼儿外阴阴道炎:一般可以针对病原体选择相应抗生素治疗,同时要保持外阴清洁干燥,减少摩擦。

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