刚怀孕怎么分辨宫外孕

精子与卵子在输卵管结合形成受精卵后，正常是依靠输卵管的蠕动，进入宫腔着床的，但由于种种原因，着床在输卵管、腹腔、宫颈、卵巢就形成了异位妊娠，也就是平时大家说的宫外孕，但宫外孕的诊断是欠妥的。

那刚怀孕怎么鉴别是宫内孕还是宫外孕呢？

刚怀孕由于不会出现宫外孕患者常见的不规则阴道流血和腹痛症状，主要是依靠化验检查来鉴别。临床上经常采取血 hcg 和孕酮测定。

血 hcg 测定对早期诊断宫外孕至关重要，正常宫内孕血 hcg 是隔日翻倍增长的，而宫外孕血 hcg 水平会比宫内孕低，增长也慢，连续监测血 hcg，如果倍增时间大于 7 天，患宫外孕可能性大，如果倍增时间小于 1.4 天，宫外孕可能性很小。

血清孕酮的测定对鉴别宫内孕和宫外孕也有一定帮助，一般宫外孕孕酮水平偏低。如果孕酮大于 25ng/ml，宫外孕几率小于 1.5%，如果血清孕酮值小于 5ng/ml，宫外孕几率增高。

子宫附件 B 超检查对早期诊断宫外孕帮助很大，可以协助鉴别宫内孕和宫外孕。

一般在怀孕 35 天，做阴超就能看见孕囊了，如果怀孕 35 天，做阴超宫内没有看见孕囊，而血 hcg 大于 2000IU/L，基本就是宫外孕了。这时一定要提高警惕，密切观察血 hcg 增长情况，b 超情况，一旦明确诊断，及时处理。