1）别嘌醇：作为一线治疗选择。成人初始剂量 50~100 mg/d，每 4 周左右监测血尿酸水平 1 次，未达标患者每次可递增 50~100 mg，最大剂量 600 mg/d，分 3 次服用。

肾功能不全患者需谨慎：起始剂量每日不超过 1.5 mg/eGFR，缓慢增加剂量，严密监测皮肤改变及肾功能。eGFR 15~45 ml/min 者推荐剂量为 50~100 mg/d；eGFR<15 ml/min 者禁用。由于 HLA‑B*5801 基因阳性是应用别嘌醇发生不良反应的危险因素，建议如条件允许治疗前进行 HLA‑B*5801 基因检测。

（2）非布司他：初始剂量 20~40 mg/d，每 4 周左右评估血尿酸，不达标者可逐渐递增加量，最大剂量 80 mg/d。

轻中度肾功能不全（eGFR≥30 ml/min）者无须调整剂量：重度肾功能不全（eGFR<30 ml/min）者慎用。对有心血管疾病病史或新发心血管疾病者，需谨慎使用并随访监测，警惕心血管血栓事件的发生。

（3）苯溴马隆：成人起始剂量 25~50 mg/d，每 4 周左右监测血尿酸水平，若不达标，则缓慢递增剂量至 75 mg/d~100 mg/d。

可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者：eGFR20~60 ml/min 者推荐剂量不超过 50 mg/d；eGFR<20 ml/min 或尿酸性肾石症患者禁用。使用促尿酸排泄药物期间，应多饮水以增加尿量，以免尿酸盐浓度过高在尿液中生成尿酸结晶。

（4）其他降尿酸药物：

包括尿酸酶【拉布立酶（rasburicase）、普瑞凯希（pegloticase）】以及新型降尿酸药物 RDEA594（lesinurad），但上述药物均未在国内上市。