PCI术后倍林达和波立维均过敏，怎样选择抗栓方案？-京东健康

PCI术后倍林达和波立维均过敏，怎样选择抗栓方案？

发表人：

蔡磊

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对于可疑 P2Y12 受体拮抗剂过敏的患者需要

变态反应科和药剂科会诊，明确过敏反应来自于替格瑞洛或氯吡格雷；
尝试激素和抗组胺药支持下的脱敏治疗，国内外均有报告脱敏治疗效果较好；

若仍不可耐受 P2Y12 受体拮抗剂可以考虑换用西洛他唑和新型口服抗凝药，需要检测血小板反应性，明确换用药物后是否能够达到血小板抑制的作用。

对于特殊人群，还可以采血查氯吡格雷或替格瑞洛的基因型检测，阿司匹林和西洛他唑也可以做基因型检查以保证针对性用药及药物给予的剂量，达到最佳效果和最小的副作用

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文章经食道心房调搏术适应证

经食道心房调搏术适应证显著心动过缓。阵发性心悸病史患者，发作呈突发突止。心室预激。室上性心动过速的终止。心脏骤停临时起搏治疗。鉴别诊断复杂心律失常。射频消融手术前定位、术后效果评估等。温馨提示：为更好掌握患者病情，避免重复检查，患者既往心电图，近期传染病结果等检查资料请随行携带。建议检查前空腹 4 小时以上。患者检査前应停用抗心律失常药物至少 3 天，如果检查是为了终止正在发作的心动过速，则时间不受限制。心房颤动，急性心肌梗死，心衰，食道静脉曲张出血，患者不能配合等禁忌该项检查。该检查方法经济无创、简单易行、相对安全。心率特别慢的，特别快的，特别复杂的，都可预约检查。

蔡磊

副主任医师

大庆龙南医院

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本文作者

蔡磊

副主任医师

心血管内科

三甲

大庆龙南医院

心悸(1例) 冠心病(1例) 充血性心力衰竭(1例)

专业擅长：长期从事冠心病、心梗、心衰的基础治疗，熟练应用介入治疗室上速射频消融，缓慢性心律失常的起搏器植入，熟练使用主动脉球囊反博（IABP）冠脉支架及经皮血管内超声（IVUS）完成冠脉慢性闭塞病变（CTO）

好评率：100% 接诊量：665

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