对于可疑 P2Y12 受体拮抗剂过敏的患者需要
- 变态反应科和药剂科会诊,明确过敏反应来自于替格瑞洛或氯吡格雷;
- 尝试激素和抗组胺药支持下的脱敏治疗,国内外均有报告脱敏治疗效果较好;
若仍不可耐受 P2Y12 受体拮抗剂可以考虑换用西洛他唑和新型口服抗凝药,需要检测血小板反应性,明确换用药物后是否能够达到血小板抑制的作用。
对于特殊人群,还可以采血查氯吡格雷或替格瑞洛的基因型检测,阿司匹林和西洛他唑也可以做基因型检查以保证针对性用药及药物给予的剂量,达到最佳效果和最小的副作用

我凌晨2点多心率失常,到早上5点多做了心电图,7点多又做了一个,都是t波改变,心率快。我的甲功不太正常,tsh偏高。平时心率慢,60次左右,能吃倍他乐克吗?我现在吃稳心颗粒和益安宁呢,可以吗?患者男性53岁
就诊科室:心血管内科
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蔡磊
副主任医师
大庆龙南医院
我最近做了心电图,显示心肌缺血,可能是冠脉狭窄或劳累型心肌缺血,需要进一步检查和治疗。同时,我也在服用阿司匹林、他汀和活血化瘀的药物,但最近总是后背疼痛,尤其是在晚上睡觉时。请问这是否与心肌缺血有关?患者女性58岁
就诊科室:心血管内科
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蔡磊
副主任医师
大庆龙南医院
我的心率变异性一直在20以下,心电图检查正常,偶尔会感到心跳加速,担心健康问题。患者男性54岁
就诊科室:心血管内科
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蔡磊
副主任医师
大庆龙南医院