郁病的转归与预防

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彭一舟

郁病多由情志不遂,神志久郁,神明受扰,神机渐派所致,以郁郁悲悲,心常不乐,僵仆直视,自欲寻死,或昼夜不眠,爪坐独语,或狂言妄见为主要临床表现的一类神志异常类病证。

转归及预防

郁病患者除了具有精神病性的狂言,安见症状外,自杀意念是主要的危险因素。此类患者在治疗场所与方式的选择上都有别于一般情志异常的郁证,尤其是家属和医护人员的监护看守不能放松,支持性治疗关系的建立与保持是治疗的关键,通过这种良好的关系能够得到患者的信任,最终可能在疾病的关键时期对患者施以及时有效的治疗。若发现患者有神志异常、行为悖乱或自杀冲动迹象时,应及时给予干预。

注意事项

(1 )悲悲戚戚,心常不乐,常自欲死,狂言妄见,僵仆直视,爪坐独语,昼夜不眠是本病的主要特点。

(2 )本病病程穴长,易于复发,迅速控制症状,避免危及生命,防止复发是治疗的关键。

(3 )郁病患者的狂言、妄见多与生活事件或境遇刺激相关,符合逻辑,具有贯序性,能为常人所认识理解,只是内容过度悲观灰暗,当以从意共情法对待他们。

摘自《中西医结合精神病学》

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