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儿童斜视手术时机?

儿童斜视手术时机?

很多家长认为:斜视不影响向孩子的吃喝玩耍,手术早做、晚做都一样。也有的家长不愿给患儿做斜视手术,怕孩子小,承受不了手术,等长大以后再说。那么需做斜视手术的儿童选择什么时机手术为好呢?

从视觉发育来看,儿童 0~3 岁是双眼视觉发育的关键期,3~8 岁是敏感期,如在此年龄内出现斜视,不巩固的双眼视易遭破坏,继之形成单眼视。

同样在这一时期,如能及时矫正偏斜的眼位,视网膜对应的可塑性很大,双眼视可以重新建立起来,随着年龄的增长,一旦牢固的异常视网膜对应形成,即使手术矫正偏斜的眼位,也难以形成和重建双眼单视。手术的作用仅能达到改善外观。儿童斜视手术的目的不仅是矫正眼位改善外观,更重要的是视功能的治愈。所以临床上对于共同性斜视患儿只要双眼视力基本平衡或接近正常,能配合斜视检查,建议早期手术,一般以 3~6 岁为宜。

先天性麻痹性斜视患儿,应尽早手术为宜。因为先天性麻痹性斜视发病早,斜视所致代偿头位长期存在,将导致脊柱弯曲和面部不对称,至成年人将无法恢复。早期手术可给儿童创造正常双眼视觉发育的条件。

后天性麻痹性斜视患儿,首先应治疗各种原发病,经保守治疗,观察斜视的变化约半年,待斜视稳定后可考虑手术治疗。

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