儿童斜视手术时机？
住院医师李双君
李双君，住院医师，周口市中心医院，眼科
很多家长认为：斜视不影响向孩子的吃喝玩耍，手术早做、晚做都一样。也有的家长不愿给患儿做斜视手术，怕孩子小，承受不了手术，等长大以后再说。那么需做斜视手术的儿童选择什么时机手术为好呢?从视觉发育来看，儿童0~3岁是双眼视觉发育的关键期，3~8岁是敏感期，如在此年龄内出现斜视，不巩固的双眼视易遭破坏，继之形成单眼视。
同样在这一时期，如能及时矫正偏斜的眼位，视网膜对应的可塑性很大，双眼视可以重新建立起来，随着年龄的增长，一旦牢固的异常视网膜对应形成，即使手术矫正偏斜的眼位，也难以形成和重建双眼单视。手术的作用仅能达到改善外观。儿童斜视手术的目的不仅是矫正眼位改善外观，更重要的是视功能的治愈。所以临床上对于共同性斜视患儿只要双眼视力基本平衡或接近正常，能配合斜视检查，建议早期手术，一般以3～6岁为宜。
先天性麻痹性斜视患儿，应尽早手术为宜。因为先天性麻痹性斜视发病早，斜视所致代偿头位长期存在，将导致脊柱弯曲和面部不对称，至成年人将无法恢复。早期手术可给儿童创造正常双眼视觉发育的条件。
后天性麻痹性斜视患儿，首先应治疗各种原发病，经保守治疗，观察斜视的变化约半年，待斜视稳定后可考虑手术治疗。
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