卵巢畸胎瘤的治疗
卵巢畸胎瘤的治疗应依据病理类型采取不同的治疗方式。卵巢成熟畸胎瘤以手术切除为主,卵巢未成熟畸胎瘤采用手术和化疗相结合的综合治疗方案。
手术治疗
卵巢成熟畸胎瘤
年轻患者可行卵巢畸胎瘤剔除术,对于绝经后女性可行患侧附件切除术。
卵巢未成熟胎瘤
对于没有生育要求的患者,建议行全面分期手术。对年轻并希望保留生育功能者,无论期别早晚,只要子宫和对侧卵巢未受肿瘤累及,均可进行保留生育功能的手术。若患者为儿童或青春期少女,可不行全面分期手术。对于复发者仍主张积极手术。
放/化疗
化疗
除I期G1的卵巢未成熟畸胎瘤外,其他未成熟畸胎瘤均需化疗。既可用于预防复发,也可用于手术后杀灭残留病灶,使患者获得暂时缓解甚至长期存活;对于已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件。
患者需静脉注入药物。手术后应及早联合化疗,以避免复发。其化疗方案如下:
BEP方案(博来霉素、依托泊苷、顺铂)是卵巢未成熟畸胎瘤的首选治疗方案。对于此方案化疗后肿瘤标记物仍持续升高者,可选用TIP方案(紫杉醇、异环磷酰胺、顺铂)。
放疗
卵巢未成熟畸胎瘤很少应用放射线进行治疗,因其会破坏患者卵巢功能;只有经过化疗后尚有持续性局限性病灶存在情况下才被使用。
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