小孩脾胃虚弱便秘怎么办

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住院医师张旭
张旭,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

小孩,由于身体仍在生长发育阶段,脾胃功能相对虚弱,容易出现腹泻、腹胀、恶心、消化不良、便秘等消化道疾病。

脾胃虚弱引起腹泻的情况很常见,但也会引起便秘的。如脾胃阳虚,《景岳全书》说到“凡下焦阳虚,则阳气不行,阳气不行则不能传达,而 阴凝于下,此阳虚而阴结也”。所以便秘也是可以有脾胃虚弱引起的,其中以脾胃气虚和脾胃阳虚最常见。那么,脾胃虚弱便秘该如何调理呢?今天就来说说这方面的话题。

一、脾胃气虚,症状见:大便干,虽有便意,但难以排出,便后乏力、出汗、气短,面色苍白,不想说话等。

  • 脾胃气虚时,大肠传导无力,所以虽有便意,但难以排出。
  • 脾气虚,化源不足,所以面色苍白、不想说话。
  • 脾虚影响肺气虚,所以乏力、出汗、气短。

治疗要以补气健脾、润肠通便为原则,选用黄芪汤。这个方子中,用黄芪大补脾胃之气,用火麻仁、蜜糖润肠通便,用陈皮理气。入托乏力、气短、出汗的情况严重,还可以加用党参、白术。

二、脾胃阳虚,症状见:大便干结,难以解出,腹部冷痛,面色苍白、手脚冰凉、小便清长、腰膝酸软等。

  • 阳气虚弱,寒自内生,肠道传导不利,所以大便干结、难以解出。
  • 阳虚内寒,温煦不足,所以腹部冷痛,面色苍白、手脚冰凉、小便清长。
  • 肾阳亏虚,所以腰膝酸软。

治疗要以温阳通便为原则,选用济川煎。这个方子,用肉苁蓉、牛膝温补肾阳,用当归养血润肠,用升麻、泽泻升清降浊,枳壳宽肠下气。

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