哪些乙肝需要治疗？

  根据不完全统计，中国有将近八千万乙肝患者，这些患者中，大多数是乙肝携带者，并非乙型肝炎的患者，经常有人在治疗乙肝方面很迫切，也有些人在治疗乙肝方面不及时，最后发展成为乙肝肝硬化，出现了诸多并发症。

  那么哪些乙肝患者需要治疗，哪些人不需要治疗呢，中国有相应的指南。其中一个重要参考指标是肝功能检查，肝功能检查的项目中，两个重要的指标就是：谷丙转氨酶和谷草转氨酶，以上两个指标如果高于正常，都可以说明肝脏细胞以及肝功能受到不同程度损伤。其中谷丙转氨酶提示肝脏的急性炎症；谷草提示肝脏疾病的预后，如果长期持续的谷草升高，表明患者可能形成慢性肝炎，可能预后偏差。以上两个指标是决定是否启动抗病毒治疗的关键信号。一旦以上两个酶的数值高于正常两倍，则需要启动抗病毒治疗的。常用的抗病毒药物有：恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡夫酯等一类药物。另外一个关键性指标是：经过肝胆彩超或者CT、核磁证实的肝脏形态学改变；比如说肝脏体积变小、门脉扩张、肝腹水、肝脏内存在大小不等的肝脏结节等，则需要启动抗病毒治疗；另外就是消化道内镜检查，存在食管胃底静脉曲张等情况，也间接说明存在门脉高压的情况，则需启动抗病毒治疗。另外需要指出的是，抗病毒药物不能随意停用，在抗原没有转阴以前，一旦停用抗病毒药物，病毒复制可能反弹，可能引起肝脏急性病变，所以乙肝患者在使用抗病毒药物时，也不能随意停用。需要有可靠的停药指标，在医生指导下，才可以停药。所以掌握好何时启动抗病毒治疗的时机，对于乙肝患者非常重要，建议在医生指导下，谨慎把握，规律性使用药物。