Ⅰ鉴别诊断
1.先天性肠旋转不良需与十二指肠闭锁或狭窄、环状除腺鉴别,这主要靠症状、体征和 X 线钡餐检查多方面考虑。
2.肠扭转绞窄时与新生儿坏死性小肠结肠炎鉴别,后者发病急、凶险,起病即伴高热或体温不升,腹胀、腹泻及中毒症状。
3.Ladd 带压迫与肥厚性幽门狭窄鉴别,后者出生后 2-3 周出现呕吐,呕吐物为不含胆汁的奶块,右上腹可触及幽门部橄榄状肿块。
4.新生儿肠旋转不良时需与新生儿肝炎、先天性胆道畸形、新生儿高胆红素血症鉴别。
Ⅱ治疗
绝大多数均需手术治疗,出现腹胀、便血和腹膜刺激征时,提示有肠扭转绞窄,需急诊手术。手术成败关键在干术者对病理畸形的充分认识。常用手术方式为 Ladd 术,基本要点为扭转肠管复位,松解十二指肠前腹膜索带和空肠上段膜状组织压迫和屈曲,使十二指肠沿右侧腹直下.同时空肠第一段推移到育柱右侧与十二指肠线状连续,小肠置于右侧腹腔,盲肠推至左上腹,情况许可时应切除阑尾,避免今后发生误诊。

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