支气管哮喘（五十四）
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杨剑
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（三）处理
1. 教育和管理：
- 依从性差、吸入药物使用不正确是哮喘难以控制的重要因素
- 教育的目的是提高患者依从性，使患者遵照哮喘行动计划规范用药，掌握正确的吸药技术，并自我监测病情
2. 去除诱发因素和治疗共患疾病：
- 过敏原持续暴露、社会心理因素及合并症的存在是哮喘难以控制的重要因素
- 治疗重度哮喘，首先要识别诱发因素，并避免接触各种过敏原及各种触发因素
- 对于存在心理因素、严重鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等应给予积极有效的治疗
3. 药物治疗：
- 可用于重度哮喘治疗的药物包括 ICS 及 OCS、LABA、LTRA、LAMA、缓释茶碱和大环内酯类药物等
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