重度哮喘通常需要使用大剂量ICS，如：每日二丙酸倍氯米松>1000μg（标准颗粒HFA）或>400μg（超细颗粒HFA）、布地奈德>800μg（DPI）、丙酸氟替卡松>500μg（DPI）。对于大剂量ICS维持治疗再联合其他控制药物仍未控制者，或反复急性发作的患者，建议加用OCS作为维持用药，推荐初始剂量：泼尼松片每日0.5~0.8mg/kg体重，当哮喘症状控制并维持一段时间后，逐渐减少OCS剂量，并确定最低维持剂量（一般≤10mg/d）长期口服治疗。

LABA、LTRA、LAMA以及茶碱都需要与ICS联合使用。生物靶向药物是近年来用于治疗重度哮喘新的治疗药物，目前可以在临床应用的主要有以下一些药物。（1）抗IgE单克隆抗体：该药能够特异性地与IgE的FcεRI位点结合，从而阻断IgE与肥大细胞、嗜碱性细胞等靶细胞结合，抑制IgE介导的肥大细胞和嗜碱性细胞的活化和脱颗粒。